张晓枫
副主任医师
普通内科
江南大学附属医院
休息中
5.00分
月回答 6
2019年05月14日
您好，我91年的人，今年不知道为什么老是发烧，还都是那种39度多的高烧，前几天感冒加发烧挂水好了，今天上午吃过饭也不知道什么原因突然就觉得冷的不行，全身无力的，然后就又发烧了，主要感觉就是头疼，全身无力，头上好热，腿也很热，而且今年还老是腰疼，病史就是以前鼻窦炎，上颚窦炎做过一次手术，那个都有七八年了，请医生给一些建议，老是发烧确实很烦
2019年05月14日
晚上好！
如您所说的，这样频繁的发烧确实还是有一些问题。
首先我想问一下，您最近这段时间有没有更换过生活的环境，比如搬家或者换到另一个城市生活？有没有家中重新装修或者单位重新装修？有没有换新的汽车？如果有这样的情况，我觉得有必要去医院的血液科查一下，必要的时候还要做个骨髓穿刺。毕竟年轻人出现反复发烧还是要警惕，有没有可能是血液病，比如白血病或者是淋巴瘤。
其次，您所说的鼻窦炎病史，最近几年有在反复发作吗？如果说仍然还在活动期经常有鼻窦炎发作，那么您的基础免疫功能就并不是特别好。有鼻窦炎的患者，呼吸道黏膜的屏障功能很差，很容易因为环境或者是粘膜上定植的一些病毒细菌反复引起感染。如果存在这样的问题，还是需要去五官科，彻底的去治疗一下鼻窦炎，必要的时候要进去做鼻腔冲洗，并且要口服一段时间的抗菌药。
第三，注意到您说会经常感觉腰疼，请问您的小便情况怎么样？有没有经常会觉得尿频或者尿急尿痛？还有您觉得腰疼是一般发生在发烧之前还是发烧之后？如果是发烧，本身也是会引起肌肉酸痛的，但如果反复的会发生腰疼，则要注意排查泌尿系统，特别是肾脏以及周围的组织有没有感染，甚至是脓肿形成。针对这样的情况，建议您要去泌尿外科做一个泌尿系统超声和尿常规的检查。
第四，目前再次发烧，短时间内连续发烧，还是要引起重视，最好还是能够去医院的急诊内科或者血液科做个血常规检查和c反应蛋白检测，看一下究竟是病毒性的还是细菌性的，如果确实存在细菌性感染，则要彻底的用一些比较好的抗菌药。同时建议拍个胸片，或者做个胸部CT平扫，虽然您没有出现明显的咳嗽咳痰症状，但是如果呼吸道系统存在一些慢性的炎症，比如结核病或者说支气管扩张，或者支气管囊性变，则容易导致反复感染发烧。
第五，等此次感染控制住以后过半个月左右，可以去您当地疾控中心去咨询接种肺炎链球菌和流感病毒的疫苗，接种疫苗不能够完全预防感染，但是有助于降低感染的频率和减轻每次感染的病情。另外也可以考虑口服或者注射胸腺肽这个药物有助于提高免疫力，一般规范的疗程要连续用药8周。
以上就是我的一些初步分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意烦请给个五星评价，非常感谢！
如您所说的，这样频繁的发烧确实还是有一些问题。
首先我想问一下，您最近这段时间有没有更换过生活的环境，比如搬家或者换到另一个城市生活？有没有家中重新装修或者单位重新装修？有没有换新的汽车？如果有这样的情况，我觉得有必要去医院的血液科查一下，必要的时候还要做个骨髓穿刺。毕竟年轻人出现反复发烧还是要警惕，有没有可能是血液病，比如白血病或者是淋巴瘤。
其次，您所说的鼻窦炎病史，最近几年有在反复发作吗？如果说仍然还在活动期经常有鼻窦炎发作，那么您的基础免疫功能就并不是特别好。有鼻窦炎的患者，呼吸道黏膜的屏障功能很差，很容易因为环境或者是粘膜上定植的一些病毒细菌反复引起感染。如果存在这样的问题，还是需要去五官科，彻底的去治疗一下鼻窦炎，必要的时候要进去做鼻腔冲洗，并且要口服一段时间的抗菌药。
第三，注意到您说会经常感觉腰疼，请问您的小便情况怎么样？有没有经常会觉得尿频或者尿急尿痛？还有您觉得腰疼是一般发生在发烧之前还是发烧之后？如果是发烧，本身也是会引起肌肉酸痛的，但如果反复的会发生腰疼，则要注意排查泌尿系统，特别是肾脏以及周围的组织有没有感染，甚至是脓肿形成。针对这样的情况，建议您要去泌尿外科做一个泌尿系统超声和尿常规的检查。
第四，目前再次发烧，短时间内连续发烧，还是要引起重视，最好还是能够去医院的急诊内科或者血液科做个血常规检查和c反应蛋白检测，看一下究竟是病毒性的还是细菌性的，如果确实存在细菌性感染，则要彻底的用一些比较好的抗菌药。同时建议拍个胸片，或者做个胸部CT平扫，虽然您没有出现明显的咳嗽咳痰症状，但是如果呼吸道系统存在一些慢性的炎症，比如结核病或者说支气管扩张，或者支气管囊性变，则容易导致反复感染发烧。
第五，等此次感染控制住以后过半个月左右，可以去您当地疾控中心去咨询接种肺炎链球菌和流感病毒的疫苗，接种疫苗不能够完全预防感染，但是有助于降低感染的频率和减轻每次感染的病情。另外也可以考虑口服或者注射胸腺肽这个药物有助于提高免疫力，一般规范的疗程要连续用药8周。
以上就是我的一些初步分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意烦请给个五星评价，非常感谢！
2019年05月14日
小便还算正常的，就是发烧的时候厕所不舒服，觉得尿不完的感觉，腰疼就主要是晚上或者早上连接性的腰疼，是腰中间的脊柱骨头哪里痛，有时候觉得肾疼，
最近环境没有换，车子也是好几年的车了，要说变化就是最近上了一个月的夜班，白天还有装修的，有点睡眠不好，也比较忙，每天就睡了四五个小时，
那这次发烧好了我就去查一下血液，还有白蛋白，能不能打一针白蛋白针的，我同事说那个比较有用，
TA的问答
症状及患病时长：
刚刚11：30左右，左胸上方突然刺痛，呼吸好像会加重，屏住呼吸能缓缓，持续一会就不疼了，时间短。之前好像也有过这种情况。
不知道是不是因为最近工作压力太大，总感觉喘不上气，好累，左胸左下方按压也会疼，都是这两周才有的情况。
有过敏性鼻炎，早上起床会打喷嚏，流鼻涕。没有咳嗽，没有发烧，没有剧烈运动，也没有外伤啥的。
就医及用药情况：
还没去看医生，也没用药。有过敏性鼻炎，这两天状态不好，会打喷嚏，偶尔会喷喷雾。
需要解答的问题：
需要去医院检查看医生吗？
症状及患病时长：张医生，您好，我老公，42岁，体重140斤，最近感冒，咳嗽，三四天前刚感冒时有一两次低烧症状，现在没有了，就是咳嗽，咽干咽痛，尤其是咳嗽比较严重，咳嗽有痰，有时咳不出，咳出来会舒服点，傍晚感觉有寒意，喉咙发痒，睡不好。前天去药店，人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露，吃了两天没什么效果，想问问您的意见，看看怎么调整下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：半个月左右
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：医生你好，我自从新冠阳了以后，抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼，时间不固定，有时后胸口中间疼，有时候乳头上面一点，有时候像针扎的一样，在左胸，疼痛反正不明显，时好时坏，尤其抽烟，还有一点那种往边上蔓延的感觉，按着也不是很疼，没有其他症状。熬夜有点多。医生您好，我昨天有些腹痛腹泻，下午有点轻微腹泻， 之后感觉好了，就没管。
今天早上8点开始浑身发冷，恶心想吐。一开始我以为是低血糖，热了一点点炒饭吃了，没想到更想吐了。测了一下，38.3度。开始躺在被子里捂着。
中午的时候特别想吐，恶心，就去卫生间把饭吐了。舒服了很多，但是喝水喝不进去，喝了就想吐。
目前有些头晕头痛，扁桃体也有点点疼，测温度一上午温度也没有降下来。
想问问您我需不需要吃退烧药，或者其他的药？谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛，还有平躺起来的时候肚子更痛，长时间无法直腰。
