2019年05月14日
第1次提问
患儿男,8个月。发热,寒战,腹痛,呈水样便,其母诉发病前1天曾进食2个鸡蛋,查体:T39.2℃,粪便常规:RBC偶见,wbc5›.血培养阳性,涂片为G—杆菌,血清凝集试验:可见O7和Hc抗原凝集,而Vi抗原不凝集。
张勤良医生
您好,有化验的报告可以发过来看一下。血培养是阳性的结果,需要考虑有可能会存在败血症的可能性。一般情况下这样的情况需要及时的应用抗生素进行输液治疗,发烧也有可能是因为细菌性感染的原因导致。抗生素也需要看一下孩子是否有过敏的情况,需要进行皮试,可以应用头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素都是可以的。化验大便有白细胞的阳性结果,这样的情况有可能是因为腹泻的原因导致,另外也需要注意,有可能会因为细菌性肠炎的感染导致。
出现发烧的时候也需要及时的进行对症退烧处理,避免体温过高,有明显的水样便也需要注意防止出现脱水的情况,尽量多喝点水,可以通过输液来补液,可以吃蒙脱石散止泻,有利于保护胃肠黏膜,减轻腹泻的症状。
2019年05月14日
第2次提问
请问医生,需要做那些项目的辅助检查呢?
张勤良医生
血常规应该早就已经做了,现在这些化验项目还是相对比较全面的,如果有明显的腹痛,或者负数上,需要考虑做一下腹部的彩超,或者拍一下腹部的平片。持续存在腹泻的情况也有可能会引起心肌损伤,可以查一下心肌酶谱,但是现在需要及时的应用抗生素进行治疗,同时也需要注意防止出现脱水。
2019年05月14日
第3次提问
需要做那些检验项目,最大可能是什么病,临床意义是什么
2019年05月14日
张勤良医生
如果有医学考试题不会可以直接咨询。这是一道考试题。如果想讨论医学老师可以直接讨论即可。
这个可以考虑有可能是沙门菌感染导致的细菌性食物中毒。检验项目做了,下一步该治疗了。
输液补液防止脱水,电解质紊乱。输液用抗生素头孢曲松等,具体根据皮试结果,药敏试验。