2019年05月14日
第1次提问
医生 孩子血小板 红细胞 中性粒 血红蛋白来回起伏不定 我带孩子做了活检 和染色体 您帮我看下 这是mds吗?医生说怀疑mds 让我们做的这些检查 目前还没见到医生 那天血小板降到58 今天又起来到89 现在活检报告有幼稚细胞 是转白血病了吗?

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2019年05月14日
李澄宇医生
您好,不知道您孩子有什么症状,血常规如何。但染色体检查是正常的,骨髓活检也没说就是MDS,幼稚细胞本来骨髓里就有不少,这是正常情况,又不是在外周血里有幼稚细胞。骨髓里如果都是成熟细胞就麻烦了,说明骨髓不造血了。如果看MDS的话,要看细胞形态的,所以骨髓病理不合适,应该看细胞涂片。另外染色体没问题,还可以查下MDS相关基因和免疫分型。
2019年05月14日
第2次提问
那这骨髓活检有可能是白血病吗?我看到幼稚细胞就恐慌了 孩子还是血小板起伏 中性粒0.8-1.03 血红也是100左右 红是2.88 有没有可能就是免疫缺陷 或者他个活检就是偏向于mds
2019年05月14日
李澄宇医生
00:49
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第3次提问
这是这次骨穿报告 还有这两次的血常规 一会降 一会升一点

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2019年05月14日
李澄宇医生
骨髓只是提示红系有些增生,未见到原始细胞,其他的就是巨核细胞有点成熟障碍,不是特异性的改变,白血病肯定不是,可能是病毒感染导致的一过性血小板下降,现在又恢复了,我的意见是先不要慌,过一个星期再复查一下血常规。
李澄宇医生
另外为什么想起来给他验血常规?是有发热或者出血等表现吗?如果之前有发热或类似感冒的表现,那因为病毒感染导致血象有一过性的改变也不奇怪。
2019年05月14日
李澄宇医生
01:14
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李澄宇医生
00:48
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2019年05月14日
李澄宇医生
02:00
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TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 孩子最近老是流鼻血,今天去医院看了耳鼻喉专科,医生看了之后说是过敏性鼻炎,因为不放心 让医生开了个血常规和凝血四项,希望医生帮忙看下报告结果,看有没有什么问题症状及患病时长:两年 就医及用药情况: 需要解答的问题 血像是属于什么感染未查出病因 ,经常有透不过气,皮肤变黑,大小便减少,发热37-38.6。心脏感觉被抓住一样的感觉,跳不起来。身上偶见有水滴或者撕裂感。全身上下都有炎症。症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:补铁剂加辅食 需要解答的问题: 妇幼的医生让补铁剂,40mg每日,说贫血影响智力,买药时咨询医生,医生说铁剂容易引起肿瘤,建议食补,2月前血红蛋白104,现在血红蛋白108,现在吃的螯合铁,推荐量是每天2.5mg,因为有铁腥味孩子不爱吃,血红素铁可否替换,希望给出建议你好医生,这是我家孩子一岁半的体检报告,之前白细胞好像一直有点低,医生说没事就没干预,这次体检还是低,这是有什么问题吗症状及患病时长:医生您好,我小时候有一次炎症,血小板800多,经治疗回到四五百这样,后来没有继续查。我大概两年前发现血小板一直维持在500-650这样,最高一次有七百多,就非常害怕。 就医及用药情况:去上海瑞金医院做了基因检测(基本能测的基因都测了),测出来没有变异,医生说我这不是原发性而是继发性的增高。我这两年去医院查血常规,血小板基本是400-600这样,夏天低一些,冬天高一些,除此之外没有其他明显不适。 需要解答的问题:请问我这是原发性血小板增多症吗?我当时没有做骨穿检查,请问这个病只做基因检测可以排除吗?我需要去医院再做骨穿吗?如果不是原发性血小板增多,那么这算是什么病症呢?有人天生就血小板高,一直维持五六百吗?除此之外,我有持续的慢性咽炎,请问这会影响血小板数值吗?真的很害怕很焦虑。