您好!问题和图片收到,感谢您的信任再次咨询。抱歉让您久等了。仔细看了病信息和图片,宝宝主要的问题是表现咳嗽和呕吐,全身症状有发热。体温最高38.6度,您比较担心宝宝有呛奶到肺部,宝宝精神状态还好,呼吸次数睡眠时有50次在1分30左右。宝宝病历,咽喉部红,有挂涕,医生开了奥司他韦,羚羊角颗粒,复方锌布颗粒,口服补液盐等。
1.宝宝的情况考虑急性上呼吸道感染可能性大的,宝宝有鼻涕倒流到咽喉部,可以引起咳嗽和呕吐。宝宝精神情况还好,说明病情不重。呼吸频率不超过50次/分钟。呼吸频率不快。
2.宝宝考虑病毒感染可能性大的,发热咳嗽是呼吸道感染症状,治疗方面主要是对症治疗,针对发热症状,建议1.)如果宝宝发热体温超过38.5度,可以吃退烧药,用美林或者泰诺林,选择一种就可以,不需要交替用药,每6小时可以口服一次,每天不要超过4次。两种退烧药剂量分别是泰诺林10-15mg/kg,美林5~10mg/kg,服用的时候按照宝宝的体重算一下剂量,说明书的剂量是比较粗略,有时达不到治疗剂量。2.)如果宝宝体温超过38.5度甚至39度,但是宝宝表现精神良好,能吃能玩,没有任何不舒服的表现,可以不用吃退烧药。3.)宝宝在睡眠的过程中,如果睡的安稳即使体温超过38.5度,也不用叫醒吃退烧药,宝宝睡眠状态可以得到更好的休息便于病情恢复。如果睡的很不安稳,可以吃退烧药,这样可以使的宝宝舒服一点以便更好的睡眠。4.)如果宝宝体温不超过38.5度,但是宝宝表现明显不舒服,也可以吃退烧药。因为退烧药不仅可以退烧,也有缓解头痛,咽痛,关节肌肉痛的作用。吃退烧药只是可以改善一下宝宝的舒适度,起不到杀灭病原体的作用,对于疾病的病程影响不大的。
咳嗽症状是鼻涕倒流引起,建议用海盐水洗鼻子,一天两三次,减少分泌物刺激咽喉引起咳嗽和呕吐。
有吐奶情况,因为宝宝有咳嗽反射,少量奶液即使呛入气道,也可以通过咳嗽反射排出不至于引起肺炎。
药物方面,
流感不太支持诊断,奥司他韦颗粒可以不用口服。复方锌布颗粒是复方感冒药,不建议口服的,因为宝宝从中得到的好处不如副作用大,口服补液盐可以口服的。
3.观察和护理:建议给宝宝多喝水,喝鸡汤,喝一些新鲜果汁,可以增加体液循环,促进病情恢复的。房间通风,每天一小时,可以用一下空调,空调温度设置在24-26度,用一下加湿器,使房间湿度保持在55%左右对于宝宝的呼吸道比较好。观察宝宝病情,如果出现下图中需要就诊情况就带宝宝去医院(图1),由医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。