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你好！
久等了。
正在出门诊比较忙，请谅解。
请问一下
1.用过什么药治疗痘痘吗？口服药和外用药?效果怎么样
2.病情有多久？
3.例假正常吗？来例假痘痘病情有明显加重吗？
4.最近一年有没有准备要小孩？
5.饮食睡眠大小便怎么样
6.除了脸上，其他部位有皮疹？
麻烦再拍几张清晰照片看看

正在出门诊比较忙，稍候晚点回复您，本条不用回复我。

你好！
感谢你的耐心等待。
根据您提供的照片和描述，你的皮疹以红色炎性丘疹和粉刺为主，可以明确诊断是轻中度寻常型痤疮。
痤疮的发病原因比较复杂，是一种多因素疾病。主要与年轻人性激素水平比较高、皮肤油脂分泌量大，部分人存在痤疮丙酸杆菌感染，以及毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关，当然，有些人还与作息不规律、经常熬夜，以及工作、学习、生活压力大有关系。

你前面的抗痘治疗也有一定的效果，但是疗效欠佳，我根据你的病情，将会推荐你最新痤疮治疗指南的抗痘治疗方案，希望你能按疗程治疗。因为较严重的痤疮会引起疤痕，影响美观，建议您尽早积极按疗程治疗。
根据你的情况，推荐下面治疗方案推荐:
（1）建议可以继续口服盐酸多西环素，每天一次晚饭后口服100毫克。
多西环素是治疗炎性痤疮是一线口服药，疗效显著，副作用较小。
盐酸多西环素一般治疗疗程是口服6到8周，因为是小剂量服用，还是比较安全的，有极少数患者会出现胃肠道反应或者头晕，但是临床上发生的概率很低，不必要担心。如果出现明显不良反应，才需要停药，一般停药就可以恢复。

（2）白天外用夫西地酸乳膏，早晨一次，下午一次，外用于感染性皮损，如炎性丘疹和脓疱。

（3）晚上睡觉前继续外用一次阿达帕林凝胶。

因为有少数人使用阿达帕林凝胶，有一定刺激性，在前面两个星期左右，有些人会有皮肤瘙痒甚至发红等刺激症状，但是随着时间延长会逐渐减轻直至消失。所以，建议先小面积使用2到3天，确定不刺激过敏再大面积使用。
有破损的部位不建议使用阿达帕林凝胶。如果有皮肤破损的部位，如痘痘挤破，只能使用夫西地酸，不建议使用阿达帕林凝胶。

阿达帕林凝胶在能够耐受的情况下，红色的痘痘和脓疱也是可以使用的，不仅仅是可以使用在粉刺部位。

注意，痘痘病情控制后，阿达帕林凝胶需要维持治疗半年到一年，可以有效预防粉刺复发、病情反复。

（4）建议你平时配合每天使用保湿霜。
因为痤疮患者时往往会有表皮屏障功能的破坏，皮肤的锁水能力下降，另外，长期使用阿达帕林凝胶也会引起皮肤干燥和脱皮等不良反应，皮肤保湿还可以减少皮脂分泌，所以痤疮的治疗常常是需要保湿，保湿霜最好选择无香料及无化学添加剂的医学护肤品，如薇诺娜品牌的透明质酸生物膜或者舒敏保湿特护霜，这个临床效果不错，网上有售，理肤泉或者雅漾品牌也不错，保湿护肤还有修复皮肤屏障功能，皮疹消退后继续使用一段时间或者长期使用，可以减少痘痘病情复发。

（5）不要硬挤压，否则会将炎症引向深处和引起二次损伤，容易留疤。但对于治疗后炎症仍比较深大、甚至出现脓头的皮疹，可以局部消毒后，用无菌针头挑破小开口，再挤出内容物。记好，一定要注意消毒！
如果你不想自己弄，建议到正规医院皮肤科进行粉刺去除术治疗，消毒有保障，并且同时做红蓝光治疗，可以促进炎症消退。

（6）早点休息，保证睡眠。注意自我调适压力。平时多喝水，多吃蔬菜水果。饮食忌高糖、高脂肪饮食，少吃辛辣刺激性食物，少喝牛奶（建议喝全脂牛奶和不太甜的酸奶），可以食用豆浆鸡蛋，注意防晒，保持大便通畅。

痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，你需要坚持按疗程治疗和维持治疗，才能获得满意疗效。
一个月后复诊。
希望我的回答对你有帮助。
祝你治疗顺利、健康美丽。

补充一下:
你原来的甘草锌颗粒可以继续服用配合治疗。
锌制剂对促进痤疮炎症消退有一定的铺助治疗作用。
原来的达芙文也需要继续使用。