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您好。

根据您所描述的症状，结合您所发来的检查报告，我们来一一分析。

冠状动脉CTA提示，前降支近端非钙化斑块管腔轻度狭窄。这里有两层含义：第一，管腔内所形成的斑块，是非钙化的，也就是说，斑块形成时间并不是很长。钙化斑块往往提示时间非常久，就像一个馒头在那放了蛮久，变得特别的硬，这就是钙化斑块。第二，管腔轻度狭窄时，提示血管狭窄程度是30%。

根据管腔轻度狭窄，提示您现在的诊断是冠状动脉粥样硬化，它是介于正常健康人和冠心病（血管狭窄程度≥50%）之间的一种状态。如果控制的不好，管腔狭窄程度进一步发展到50%，这就称之为冠心病。

因此从目前的检查结果，需要您从以下方面加以注意和改善。

第一，服用药物延缓病情进展，稳定斑块。
#拜阿司匹林，每天早上服用一片
#阿托伐他汀钙（立普妥），每天晚上餐后两小时服用一片

第二，高危因素控制，根据您所提供的化验结果，我们要密切关注血脂，主要是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白，我们称之为叫坏胆固醇，根据目前血管狭窄程度，需要严格控制在＜2.56mmol/L，而目前还没有达标。

第三，生活方式干预，戒烟限酒，不要熬夜，不要喝浓茶，不要喝咖啡，适度的运动是特别有利于控制病情的进展。

此外我还想问你一点：
1.你现在左胸口不适，是不是与活动相关？
2.还是在休息的时候也会发作？
3.每次就要发作持续多长时间？
4.如何缓解？
因为在此基础上我们还需要排查，在管腔狭窄程度不重的情况下，是不是和没有变异性心绞痛。

变异性心绞痛是由于管腔没有明显狭窄，而出现了一过性血管痉挛，导致出现了胸闷胸痛症状。

好的。

根据你的症状描述，并不像变异型心绞痛和冠状动脉轻度狭窄所造成的心绞痛。因为以上两种心绞痛所导致的症状，明显会比你描述得更加严重。

第一，建议您注意改善生活方式，不要熬夜，注意休息，保持健康的生活状态，是非常有利于病情的缓解，有利于目前血管狭窄程度的改善甚至减缓。

第二，建议您服用拜阿司匹林和阿托伐他汀钙，两个药物的使用可能会进一步缓解你目前的症状，以及改善长期的预后。

第三，除上述心绞痛会导致出现的症状外，长期伏案工作，颈椎不好的患者也容易出现心前区不适，我们称之为颈源性心绞痛，这个疾病的风险是非常低的，平时注意保护颈椎，可缓解症状。

总之，目前心血管疾病已经有一定的苗头，需要从生活方式的改善和药物的干预，两个方面入手，从而能够维持健康的身体，减少因为年龄增加而导致出现严重的心血管疾病。

不客气，需要定期复查您的血脂。

血脂主要包括总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白是需要密切监测的，目前您还没有达标，而高密度脂蛋白是保护性脂蛋白，对身体有好处，这个数值越高越好。

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