宝宝家属你好,让你久等了,关于宝宝的病情分析如下:
1.病史:男宝,3岁,昨日因肠套叠至当地医院行空气灌肠整复,整复成功,复查b超未见套叠,能自行排便排气,大便干结。今天宝宝无诱因自诉偶有腹痛,排气排便后可缓解。目前腹痛的原因是什么?什么情况考虑复发需要再去医院?平时饮食生活中有什么注意事项?
2.诊断:宝宝家属你好,按你描述的情况,目前来说不考虑肠套叠复发,所以不用太过紧张,考虑腹痛的原因可能跟肠系膜淋巴结肿大或者是肠痉挛所致。
首先宝宝家属需要知道,肠套叠一般来说之前或者之后会有一些内科性的疾病,比如上呼吸道感染,肠炎或者腹泻所致肠功能紊乱等。一旦发生肠套叠,我们用空气灌肠整复接触套叠的问题,但是内科性的疾病比如肠系膜淋巴结肿大,肠痉挛仍持续存在,所以仍有患儿偶有腹痛不适的主诉,需要密切观察,腹痛厉害的需要对症处理。但是有以下情况考虑肠套叠复发可能,宝宝有阵发性哭闹(很规律,每半小时左右哭闹一阵),恶心呕吐,停止排气排便或者拉果酱样血便,右下腹可触及腊肠样包块,这些情况需要尽快医院完善b超明确有无肠套叠,考虑复发,需要尽快处理。
目前来说考虑的肠系膜淋巴结肿大或者肠痉挛,这两种疾病。第一,肠系膜淋巴结炎为肠系膜淋巴结的炎性疾病,可表现为急性或慢性腹痛,一般通过揉肚子,热水袋敷可以缓解,有些宝宝可能近期有过感冒或者细菌感染等疾病。第二种,肠痉挛,一般是长时间没有原因的剧烈哭闹,持续时间每周 3 日以上,每日 3 小时以上,孩子没有其他病症,发育良好,身体健康。目前认为这种剧烈的哭闹是腹部不适引起的,多种因素在肠绞痛的发生中起作用,包括进食不合适,胃肠发育不成熟,过敏体质,二手烟,个体气质,环境刺激过多等。一般多见于夜间,突然发作没有原因的腹痛不止。
3.建议:目前来如果单纯肠系膜淋巴结炎,首先控制原发病,比如有肠炎控制肠炎,有感冒需要治疗感冒,如果单纯肚子不舒服,可以给予热敷,揉肚子等对症治疗,如果伴有发热等症状最好医院就诊,必要时口服消炎药!如果没有其他症状,以观察为主,一般不影响宝宝生长发育。
如果是肠痉挛,一般来说宝宝自行排气排便后腹痛症状会缓解,所以以观察为主,必要时可以口服益生菌比如宝乐安,亿活等,适当饮水改善大便干结的情况(羊屎蛋就是大便干结表现)促进排气排便,生活中注意保持大便通畅。
关于肠套叠复发,只要没有我提及的上述症状,就不考虑肠套叠复发。一般来说肠套叠这种没有肠道
畸形等器质性病变,随着宝宝年龄增长(一般超过四岁),身体各系统发育完善,很少会再复发。
以上是我对宝宝的病情分析,希望会对你有所帮助,欢迎有问题随时咨询!