2019年05月14日
第1次提问
34岁,女,症状是腰骶骨位置酸痛持续了半个月,今天去医院拍了MRI,报告显示腰4/5椎间盘轻度膨出,腰椎轻度骨质增生退变。医生给配了一些药,见图片。想知道医生开的药可以吃吗?还能不能继续去健身房锻炼。

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2019年05月14日
王炜医生
您好。您发来的病情介绍还有药物名称和核磁共振的额报告我都看到了。首先,从核磁共振的报告上可以看出,您的腰椎间盘突出病情并不严重,您这个年龄通常也不太会严重,只有极个别的人会比较严重。那么,我的个人观点就是您目前的情况,最主要的治疗目标不是赶紧实现不疼,而是尽量延缓腰椎间盘突出的进展,因为阻止进展基本上不可能。现在不严重,是因为时间还短,随着时间延长,体重可能增加,可能在生活中不小心扭到甚至摔到腰,这些都会逐渐使腰椎间盘突出进展,如果进展到足够严重的地步,是需要做手术的。所以我们现在的治疗方案就是尽量避免病情严重到需要做手术的哪种地步。而药物治疗在现在这个时候并非很重要。所以,你需要知道腰椎间盘突出有哪些注意事项:你需要注意避免弯腰负重,少坐沙发,注意保暖.在症状发作时平卧硬板床休息,在症状缓解后适度循序渐进地锻炼“小燕飞”或者“五点支撑”的动作(具体姿势可自行百度),锻炼量从少到多逐渐增加,以锻炼后不引发腰椎不适为标准。可以局部用些治疗跌打损伤/活血化瘀的外用药,包括贴、膏、油等,注意女性患者或患者家中有女性在怀孕/备孕阶段任何用药均需阅读药品说明书。所以我统一你先用你拍照的药品中的外用药。同时,还可以在正规的中医医疗机构热敷理疗针灸,慎重按摩。以上治疗措施大约进行一个月,如果有效,可以继续治疗,若症状不能缓解,再把剩下的那些口服药用上。
2019年05月14日
第2次提问
医生你好,那我现在可以睡席梦思的床垫吗?之前去健身房锻炼以后,教练都会做一些拉伸和按摩,那我是不是应该告诉教练不要按压腰椎的部位?
2019年05月14日
王炜医生
您好。席梦思的床垫最好偏硬一些,不要躺上去能陷进去的那种。请告诉健身教练,你再医院检查后有什么诊断,看看他/她是否了解这种情况下需要对于健身和拉伸还有按摩有什么调整。如果发现他/她说的不靠谱,就不要去做涉及腰椎的任何运动、按摩、拉伸。而专心致志地做前文中我告知你的腰椎专用康复锻炼方法。但是其他的锻炼对于腰椎的影响就小多了。如果你能去游泳就会既不影响腰椎也能健身了。总结起来将,你听听教练对于你的医学情况与健身结合的一些理论是否靠谱你就知道这个教练是否专业了。因为专业的教练必须知道如何应对运动系统疾病。

TA的问答

症状及患病时长:22岁女,膝盖没有痛风或其他病史。5.6右侧坐时摔倒,右侧屁股和左腿膝盖内侧同时着地,(地为平面无水)当时整个膝盖肿起来非常严重,淤青面积大于手掌面积。不动就没有特别痛感,弯腿困难,下地时膝盖处有坠胀感。 但也在慢慢变好。后来淤青处消散一些,大概在胫骨平台的位置仍然肿,按压有些疼痛。腿部平放时只浅浅的肿起来一点,但弯腿后凸出非常多。目前弯腿可以超过90度没有痛感;超过90到110度膝盖有紧绷感,有些痛感但可以接受;再超过就蛮疼的,没有过多尝试。 5.26去学校考试,走路很慢,去的时候痛感不是很强烈。差不多一共走了500m,一些台阶、坐了100分钟之后膝盖很不适。离开之后回到家感觉膝盖有刺痛感。在家躺了几天痛感慢慢消失。 就医及用药情况:因为不方便目前没有就医。最初2天在家冰敷。第一周开始使用bengay肌肉阵痛膏,同时一直戴类似运动护膝到现在。基本在家制动,后期会躺在床上抬腿做活动。 需要解答的问题:想请问王医生以下几个问题: 认为骨折或骨裂的概率大吗?膝盖处为什么凸出来这么多,是积液或者什么炎症吗?大概需要多久可以恢复正常的状态?后续应该怎么做比较合适?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,4月27日上午做完手术,今天拍片结果参考附图,因为手术中中间失败一次,手术时长从上午7点半进去到12点多出来。有几个问题请教您,术后拍片结果能否看出手术是否成功,患者感觉紧绷酸胀,第二个问题,从拍片结果来看对日后有哪些方面影响?出院后是否要定期就医观察?症状及患病时长:2023年4月22日晚因脚踩空,导致脚扭伤,医院冰敷,拍片,医生建议手术 就医及用药情况:冰敷扭伤的脚 需要解答的问题:无锡第九人民医院医生拍片后安排本周四手术,请您看下检查单,帮忙给出建议是否必须手术,是否可以采取保守治疗,两种方式那种合适,担心手术造成二次伤害影响日后走路,麻烦医生。 王医生您好 先祝您春节快乐 我提父亲问诊,先说一下他的基本情况。他得了二十多年的糖尿病和甲减,甲减长期服用优甲乐。糖尿病因为生活习惯良好,所以靠药物控制,空腹血糖大概在6-7左右。 这次去体检,医生说需要治疗骨质疏松,给我们开了400单位的维生素D和迪巧钙片,还开了一片阿仑膦酸钠。建议我们在吃药和注射一年一次的针剂之间选择。 我主要希望您能根据我父亲的情况给出治疗建议,考虑到他的糖尿病史,哪一种方案对肾的负担会小一些。 下面附上这次检查的报告单,谢谢您的时间。症状及患病时长:我父亲今年66岁,12月22日新冠退烧后,腰跟整个左腿疼痛难忍,不能下床,在床上不动也疼痛难忍,但是不麻木,当天住院,静脉注射止疼药,两天后,疼痛减弱,可以自行下床行走十几步后,就疼痛难忍,只能卧床,卧床后疼痛没那么剧烈,但影响睡眠。 在发病之前,腰和左腿有疼痛症状,没有麻木症状,疼痛不影响正常生活,日间可以正常买菜做饭,弯腰疼痛剧烈,不能端洗脚水,站着坐着时间长都会腰疼,卧床后疼痛缓解到疼痛消除。 就医及用药情况:平时不吃药,住院记录如上文所述。医院检查结果如图所示 需要解答的问题:希望医生帮我们评估一下我父亲是否需要手术,是否能够保守治疗?治疗方案是什么?