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2019年12月12日
唐医生您好。我11月18日做的药物流产，今天12月12号复查B超发现有卵巢囊肿现象。麻烦帮我看一下B超单看看需要什么治疗。附上做药物流产之前的11月14号的B超单给您参考。另外我这个药流是否已经流干净，是否还要复查
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2019年12月12日
2019年12月12日
现在没有流血，流产后一周停止出血，但是前又流了一天血后又停止出血。今天去只复查了B超没有复查HCG和血常规。
您好，我已仔细查阅了您的补充资料，现建议如下：
1.卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性两种。卵巢囊肿的常规处理方法为：病理性囊肿，要定期复查超声观察囊肿大小变化，并于非经期抽血查肿瘤标志物。若肿瘤指标正常，囊肿大小没有明显变化的，可考虑定期复查。若肿瘤指标升高，或囊肿增大明显，则有手术指证。生理性卵巢囊肿可3个月后复查B超，一般可自行消失。目前无法明确，病理诊断只有等到术后的常规病理才能确定。您第一次B超的时候没有看到卵巢囊肿，现在复查有，所以考虑是一个妊娠导致的生理性的囊肿，一般三个月会消失，不要做处理，三个月后再复查B超。卵巢囊肿的并发症主要为蒂扭转、变性、感染及破裂，以您现在的情况，发生这些并发症的可能性很小。
2.您这种情况，应查一下血常规和血HCG。如果血HCG不高，现有出血，应该考虑为不全流产。不全流产的处理方法首先选清宫术，另外一种方法就是吃米非司酮，但您已流产后近1月，考虑胚胎组织与子宫内膜有粘连，排出困难。如果血HCG明显增高，还应排除与妊娠相关的疾病，不过这种可能性非常小。
3.如果血HCG及血常规正常，可以考虑先用雌二醇，5到7天，使粘连松解，以后再用清宫术，相对比较安全，清除干净的可能性比较大。如果血常规不正常，存在子宫的炎症，则需抗炎后清宫。如果实在不想做清宫术，那就吃21天避孕药，可用达英三五，看能否撤退出血的时候排出残留组织，有一定的成功率，在服药过程中如果流血多，超过月经量一定要马上到医院，行急诊清宫。
希望我的建议对您有帮助。祝您好运！
1.卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性两种。卵巢囊肿的常规处理方法为：病理性囊肿，要定期复查超声观察囊肿大小变化，并于非经期抽血查肿瘤标志物。若肿瘤指标正常，囊肿大小没有明显变化的，可考虑定期复查。若肿瘤指标升高，或囊肿增大明显，则有手术指证。生理性卵巢囊肿可3个月后复查B超，一般可自行消失。目前无法明确，病理诊断只有等到术后的常规病理才能确定。您第一次B超的时候没有看到卵巢囊肿，现在复查有，所以考虑是一个妊娠导致的生理性的囊肿，一般三个月会消失，不要做处理，三个月后再复查B超。卵巢囊肿的并发症主要为蒂扭转、变性、感染及破裂，以您现在的情况，发生这些并发症的可能性很小。
2.您这种情况，应查一下血常规和血HCG。如果血HCG不高，现有出血，应该考虑为不全流产。不全流产的处理方法首先选清宫术，另外一种方法就是吃米非司酮，但您已流产后近1月，考虑胚胎组织与子宫内膜有粘连，排出困难。如果血HCG明显增高，还应排除与妊娠相关的疾病，不过这种可能性非常小。
3.如果血HCG及血常规正常，可以考虑先用雌二醇，5到7天，使粘连松解，以后再用清宫术，相对比较安全，清除干净的可能性比较大。如果血常规不正常，存在子宫的炎症，则需抗炎后清宫。如果实在不想做清宫术，那就吃21天避孕药，可用达英三五，看能否撤退出血的时候排出残留组织，有一定的成功率，在服药过程中如果流血多，超过月经量一定要马上到医院，行急诊清宫。
希望我的建议对您有帮助。祝您好运！
2019年12月12日
请问现在做清宫可以做普通清宫吗还是必须宫腔镜下清宫呢
可以做普通清宫，当然能做宫腔镜下清宫就更好，那是在直视下的，看的更清楚。祝您一切顺利！
TA的问答
唐主任，你好，我还是想问下，目前我的月经还没有来，有点着急怎么还不来，我能不能先吃上桂枝茯苓胶囊，是不是也可以促进来月经也能治疗卵巢囊肿？如果能吃，麻烦你能不能指导给我开一下药，另外我有个小的乳腺结节医生给我开的乳癖散结颗粒一直在吃，可不可以和桂枝茯苓一起吃？
症状及患病时长：
大夫您好，女，31 岁，体重128，甲状腺有结节不严重，非常爱出虚汗 ，结节比较小诊断不用吃药，情绪比较敏感 容易受人影响 抗压性差 压力大 腰疼 膝盖疼，不经常运动，手脚不凉，但是特别怕冷，手心热，食欲正常 饮食前后如果不规律的话肚子会有一点不舒服 吃饭规律的话就还好，偶尔喝酒，大小便正常 就是肠胃弱 特别容易受寒，容易拉肚，经期特别容易拉肚，睡眠盗汗，12 点睡7点半点起 每天早上头上都汗湿，白天偶尔犯困，月经规律 一个月一次 颜色深红 量大， 粘膜很多，乳房无胀痛，白带量不多，痛经特别严重，妇科查过了没有病变，需要连吃三天止疼药，经常左手麻，脸偶尔肿，无力疲乏最近还好，感觉最明显的就是痛经，出虚汗，怕冷易着凉，膝盖疼，脖子右侧偶尔抻着疼，累的时候左手麻
就医及用药情况：
每个月都吃拜耳痛经小蓝片 连吃3-4天
需要解答的问题：有没有推荐的中药或西药可以改善状况呢 非常感谢症状及患病时长
末次月经5月26日（但是我月经一向不准，经常往后延一周到两周）之前备孕体检有双侧卵巢多囊样改变但是医生说不影响什么可以备孕
7月9日抽血hcg67 孕酮17ng\ml
7月15日做b超还看不到孕囊
7月22日抽血hcg18973 孕酮15.4ng/ml
7月22日下午发现出现褐色分泌物一直到第二天都还有23日做了B超确认宫内孕，但是胎心胎芽还没有、考虑可能太小了，医生开了保胎药孕康和黄体酮
7月25日又做了b超，因去医院为了建档的事情，医生让做的，是经阴道的，可能时间太短除了确认宫内孕没有显示胎心胎芽
7月26日中午发现流了血，鲜红色的，染红了内裤，然后去医院抽了血，hcg40598 孕酮28.5ng，说翻倍没问题，继续观察
就医及用药情况：7月24日开始服用孕康和黄体酮
需要解答的问题：为什么会突然流血呢，抽血数值上看我孕酮也不低还需要继续吃黄体酮吗，我看黄体酮软胶囊说明书上写着副作用是有可能导致阴道出血，会是这个原因吗，第一次怀孕比较紧张，之前备孕体检没有检查出来基础病什么的我是2023年6月11日和老公同房，6月12日下午6点来了一点血丝，6月13早上起来也是一点粉色白带夹着，非常少，一点点。6月14日我去拍了彩超内膜显示12mm下图我已经按顺序排列了，然后6月16我去广州第一人民医院开了黄体酮和八珍珠益母胶囊吃了10天，如下图可以看。10天后来了月经7天后还是有血丝不多，然后我去当地河源妇幼保健院检查说内膜20mm，后面说是息肉。有做宫腔镜手术摘除说是多发性。刮了不少，病理报告出来了。麻烦医生帮我看看我这个有没有癌变？医生要我半个月回去复查。我等不了那么久。她也没有回我。我这个是结果报告可以告诉我严重吗？我也不会看。我需要怎么注意？现在第七天了还有粉色的血流出来。我这样的情况流血多久才好？前二天还有一点腰痛，现在好了一点了。症状及患病时长：大夫您好、我34岁、已婚未育、目前今年没有备孕打算、我月经周期一直稳定在28天、不痛经、且周期正常5天左右、但是每次大姨妈结束3-4天以后、进入黄体期、我整个会开始慢慢全身浮肿、后面开始腰疼、胸疼、肚子涨越到大姨妈快来之前越明显、甚至肚子涨的像怀孕4个月、且长痘痘、全身疼痛、心情差！但是大姨妈来了以后就没有问题！
走了以后的3-4天又继续这样！排卵期偶尔也会肚子疼！体检有检查过子宫没有问题、这种情况吃什么药可以缓解！或者吃什么药可以症状消失！
就医及用药情况：
青霉素和阿司匹林过敏
需要解答的问题：
