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2019年05月14日
你好，小男孩7个月，混合喂养，7公斤多，三个月时打疫苗下午开始咳嗽，得了支气管肺炎，住院8天后吃一星期头孢+红霉素加支气管扩张剂，咳嗽好点了就停药了，但容易呛咳，有拍背，家里人经常感冒，小家伙反复咳嗽加重，期间小孩厌奶，就添加辅食，加多了，腹泻严重，一天多的十几次，甚至有便血，吃蒙脱石散等，最后换了无乳糖奶粉好的，有腹泻二十天，4月8号前几天小孩受凉了，免疫球蛋白低，扁桃体炎咳嗽厉害，又得了支气管肺炎，过敏性咳嗽，出院后吃的利福平，头孢，还有阿奇霉素，晚上吃顺尔宁，换氨基酸奶粉，腹泻好一点，眼看着快好了，6个月去医院体检回来又咳起来，可能是着凉了，或者交叉感染，后来吃易坦静，晚上接着吃顺尔宁，平时小孩三天两头鼻塞严重，家族史有打呼噜，刚吃顺尔宁做生理盐水雾化时，鼻屎很容易出来，后来不出来小孩还咳嗽厉害，是不是气道高反应，遇凉空气也咳嗽，最近小孩不肯拍背了，吃奶容易呛，嘴里有奶没拍嗝动也呛咳，使劲笑也咳，家里床单纱窗也洗了，能添加梨等调理吗？或者可用止咳贴，鼻塞贴吗？我也忌口了，最近换成适度水解奶粉，小孩晨起鼻塞严重些，以前洗澡少，怕他着凉，有没调理方法，增加抵抗力，最后一张是鼻塞后揉出
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2019年05月14日
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，宝宝有反复咳嗽3个月的病史，我认为要考虑是否是百日咳或者类百日咳综合征的可能。咳嗽是属于人体自身防御性的反射，是属于保护性的，咳嗽本身对于人体并没有什么坏处。最重要的是要明确咳嗽的病因是什么？百日咳是由于百日咳杆菌感染引起的。类百日咳综合征是因为副百日咳杆菌，腺病毒，呼吸道合胞病毒，副流感病毒等感染引起的支气管炎，肺炎等表现。可以查一下病原学。
2，之前有腹泻的表现，而且有便血，如果是改用深度水解蛋白奶粉后好转，那么提示是食物蛋白过敏的可能性较大。如果是乳糖不耐受，一般出现便血比较少。
3，不过7个月的宝宝过敏性咳嗽还是很少的。加梨子对于咳嗽是没有什么缓解作用的。
4，止咳贴和鼻塞贴属于中成药，中成药缺乏临床循证医学的证据，而且副作用也是不明确的，不建议使用。
5，如果有鼻塞明显，建议可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解症状，也可以配合使用婴儿吸鼻器。
6.生活上，尽量避免孩子大喊大叫，使用加湿器将室内湿度保持在50%，不要让宝宝忽冷忽热，适当液体摄入（奶），尽量避免接触有呼吸道感染的人，尽量少去人多的地方，避免交叉感染。家里有人感冒了，尽量避免接触孩子，如果没有办法避免，最好能够戴口罩，勤洗手再接触孩子。也要给孩子勤洗手。及时接种疫苗等都是有效预防反复交叉感染的手段。
1.从你描述的情况看，宝宝有反复咳嗽3个月的病史，我认为要考虑是否是百日咳或者类百日咳综合征的可能。咳嗽是属于人体自身防御性的反射，是属于保护性的，咳嗽本身对于人体并没有什么坏处。最重要的是要明确咳嗽的病因是什么？百日咳是由于百日咳杆菌感染引起的。类百日咳综合征是因为副百日咳杆菌，腺病毒，呼吸道合胞病毒，副流感病毒等感染引起的支气管炎，肺炎等表现。可以查一下病原学。
2，之前有腹泻的表现，而且有便血，如果是改用深度水解蛋白奶粉后好转，那么提示是食物蛋白过敏的可能性较大。如果是乳糖不耐受，一般出现便血比较少。
3，不过7个月的宝宝过敏性咳嗽还是很少的。加梨子对于咳嗽是没有什么缓解作用的。
4，止咳贴和鼻塞贴属于中成药，中成药缺乏临床循证医学的证据，而且副作用也是不明确的，不建议使用。
5，如果有鼻塞明显，建议可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解症状，也可以配合使用婴儿吸鼻器。
6.生活上，尽量避免孩子大喊大叫，使用加湿器将室内湿度保持在50%，不要让宝宝忽冷忽热，适当液体摄入（奶），尽量避免接触有呼吸道感染的人，尽量少去人多的地方，避免交叉感染。家里有人感冒了，尽量避免接触孩子，如果没有办法避免，最好能够戴口罩，勤洗手再接触孩子。也要给孩子勤洗手。及时接种疫苗等都是有效预防反复交叉感染的手段。
2019年05月15日
打过百白破疫苗下午突然就阵发性咳嗽，第二天就咳的面红，呛奶没胃口，去6次医院了，每次和医生提到疫苗，都没做相应检查，第一回还写的不明原因咳嗽，住院期间查抗原抗体也没查，这个百日咳杆菌怎么查呢？网上卖的说婴儿用生理盐水2.2%喷鼻效果好？还有加湿器我以前买的就加湿地面了，这个烟囱式的是不是要好一点?吸鼻器泵式的还是口吸式的效果好，小家伙好像有点不配合。还想问一下平时感冒咳嗽该怎么护理，是吃易坦静吗？什么情况咳嗽要去医院？深咳是咳的响吗？我总是分不清，谢谢
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2019年05月15日
2019年05月16日
谢谢郑主任耐心解答，我又买了智能加湿器，就是小家伙的鼻子最近都是一个堵住了，早上比较明显，吭哧吭哧，清理是个头大的事情，网上卖的生理盐水一支5ml的以前试过，滴到里面好像不方便，gifter喷鼻的说是三岁以上用，包括滴温水，棉签沾水清理也试过，小家伙要大点就好了，实在不行再买个成人用的喷鼻的试试看。再次谢谢这么仔细的回答
2019年05月16日
鼻塞如果鼻腔内没有明显的鼻涕和鼻屎，建议也可以去耳鼻咽喉科看一下，检查一下鼻腔内部看看有什么导致鼻腔堵塞的问题。
TA的问答
症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着医生您好，坐标杭州，宝宝2周岁4个月，周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼，今天晚上咳嗽严重，频繁咳醒，没有热度，想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳？如果是的话应该吃什么药？阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片？谢谢医生。
