2019年12月12日
第1次提问
张主任。您好,女宝两周两个月,之前吃饭牙齿磕到碗上了,掉了一块,昨晚又磕了一下,露出来的这个部分是什么?宝宝有时候会说这个地方疼!宝宝现在刷牙就是单纯刷牙,没有涂牙膏,您看这种情况需要怎么办?还有她从小俩个门牙里面又长了一个小尖牙,这是多生牙吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月12日
张耀国医生
您好 感谢信任 您的咨询信息我已收阅
张耀国医生
01:04
转文字
张耀国医生
00:48
转文字
张耀国医生
00:17
转文字
张耀国医生
乳牙根管治疗的几个问题
1.什么情况下乳牙要做根管治疗?
乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗?
根管治疗本身是不会影响的,如有影响也是乳牙自身的病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗?
 是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。
4.做了根管治疗牙齿还会痛吗?
会的!根管治疗后,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗?
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。
6.根管治疗时患儿不配合怎么办?
首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,全麻下一次完成所有牙齿的治疗。
7.乳牙根管治疗几次可以完成?
一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。


2019年12月12日
张耀国医生
儿童牙科治疗方式:
儿童看牙方式大概可以分为安抚下治疗;强制下治疗;全麻下治疗。
全麻下口腔治疗,在全身麻醉下进行牙科治疗。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。优点是一次完成,此所谓"长痛不如短痛",患儿安静舒适,医生得心应手,治疗效果得到提高。缺点就是全麻的风险,如果治疗失败再次治疗又很棘手。如果孩子龋齿严重,多个牙齿需要治疗,身体状况能够承受全身麻醉,建议选择全麻下治疗。全麻下口腔牙齿治疗不用住院,在门诊当天治疗完成即可离开,对患儿智力是否有影响目前未见报道,治疗发生意外也未见报道。 

家长们:您的孩子如何选择治疗方式,是常规治疗、强制治疗还是全麻下治疗,您的孩子您做主!我的文章供参考!但愿对您能有帮助!
江苏省口腔医院 张耀国医生祝您及孩子口腔健康!
张耀国医生
说说多生牙的那些事(1)
在正常情况下有20颗乳牙、32颗恒牙(也有28颗者),超出这些数目的牙齿称为多生牙,又叫额外牙。在儿童及青少年时期较为多见。下面我就来说说有关多生牙的那些事! 
1.多生牙的形成原因是牙齿形成过程中的一种发育畸形,确切原因尚不清楚。 
2.多生牙的形态多生牙的形态变化较大,以圆锥体形多见,其次为结节状,或其它形状,也有的与同名牙外形相类似;在大小方面从米粒大小到正常牙齿大小都可发生。 
3.多生牙的位置多生牙大多数发生在上颌前牙区,也可见于下颌牙区。在上下颌骨的其它位置也可发生。 
4.多生牙的危害多生牙的主要危害在于影响恒牙发育和牙齿排列。造成牙齿间隙、拥挤、恒牙阻生、迟萌、早萌等。也可造成颌骨囊肿、牙根吸收等病变。 
5.多生牙的治疗多生牙一般应尽早发现、尽早拔除。已萌出者较易发现也较易拔除。未萌出的多生牙,需通过拍片才能发现。有时还需要CT检查。 
未完待续
张耀国医生
说说多生牙的那些事(2)

6.对于多生牙我们该做些啥:
早发现、早治疗。 
一般已经萌出的多生牙不难诊断,而未萌出埋伏于颌骨内的多生牙一般需采用X线片检查才能发现。多生牙的存在有时会露出一些"蛛丝马迹‘’’,有助于诊断。例如前牙区较大间隙、恒牙迟迟未萌、形态异常的牙齿等等。定期对孩子进行口腔检查,尽早发现并及时拔除多生牙以减少其危害的发生。大部分多生牙在造成危害之前是有"先兆"的,是可以预防和避免的。请关注您的孩子是否有这些多生牙存在的"蛛丝马迹",及时处理。
张耀国医生
00:14
转文字
张耀国医生
您好!不明之处欢迎继续咨询,祝宝宝健康,快乐成长!咨询短暂,友谊长存!
第2次提问
谢谢张主任,宝宝还小,做根管治疗我感觉她肯定不配合吧,有没有什么保守治疗之类的,我还是不愿意给孩子打麻药之类的,这个牙尖怎么打磨,可以不处理吗?等到换牙的时候是不是一块儿就掉了?
2019年12月12日
张耀国医生
理解!可怜天下父母心!孩子情况牙髓暴露只有做根管治疗,参看我的科普。畸形牙尖如果没有影响下牙咬合可以不用处理,和门牙一起自然脱落,没事的。
2019年12月13日
张耀国医生
亲 早上好!

TA的问答

宝宝5.4号满月,现在下边的两颗侧切牙已经长出来了,但是左侧的侧切牙是两颗的还是裂的,家里的时候看不清,小朋友不愿意一直张嘴。还没有去过医院,他这个牙的情况该去儿童医院哪种科室挂号吗?还是直接去牙科医院看?还有就是宝宝现在应该是要萌出磨牙,但是在嘴巴里面不太容易观察,怕还有这种情况,平时家里该怎么引导他张嘴巴呢?平时他的乳牙护理该怎么做?需要先用训练牙刷过度吗?他把牙膏吃进去咋办?症状及患病时长:牙疼2天 大牙一部分变白 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何处理牙疼症状及患病时长:孩子五岁九个月,今天发现门牙后面长了新牙,门牙还挺稳定,也不怎么晃。不过门牙之间的缝隙最近一个月是慢慢变宽的。之前基本上没有缝隙。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况需要去拔牙吗?还是再等等看呢?如果拔了,恒牙会长到正常位置上吗?症状及患病时长:5个月宝宝,发现口腔内有个白色硬物(详见图片),手触是硬的,5个月整,之前没有 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想了解: 1是什么东西 2有没有可能先长侧边的牙齿 3如果是牙齿为什么是歪的症状及患病时长:最近发现我女儿(14岁)牙齿接近牙龈的部分有一条不同于牙齿本身的白色,前两年带她牙科时医生有发现过一颗牙有这个现像,说是脱矿,最近发现有三四个下牙有这种现象,请问要做涂氟治疗让它恢复矿?还是用含氟牙膏就可以? 就医及用药情况: 需要解答的问题: