首先说一下鼻出血的问题。我们平时所遇到的鼻出血,大多数是由于鼻腔局部的原因导致的,比如天气干燥,或是鼻炎等等。这些情况会导致鼻黏膜局部的静脉丛破裂,从而导致出血。针对这些情况导致的鼻出血,可以先应用复方薄荷油点双鼻,来保持鼻腔的湿润。如果没有明显改善的话,建议您到耳鼻喉科就诊。通过鼻腔镜来观察,鼻腔粘膜局部是不是有什么问题?必要的时候做局部的处理。
因为鼻腔因素导致的出血,常常会比较快的就止住血。与此相对,血液系统疾病导致的出血常常是止血困难,出血淋漓不尽。而且血液系统疾病除了鼻出血以外,还常常会出现其他系统性出血的表现,比如反复的牙龈出血,双下肢皮肤粘膜的出血点、瘀斑、打针或是抽血部位
针眼的渗血不止等等。
如果您仅仅是鼻腔出血,止血不是太困难,虽然次数稍微多一些,一般也是首先考虑鼻腔局部的问题。
乏力的问题,就不好确定了,因为乏力的症状,特异性比较差,多种情况都可以引起乏力。血液系统疾病导致乏力的根本原因是因为贫血。贫血除了引起乏力以外,还会出现心慌气短,面色苍白,体力以及活动耐力的下降等等。
此外,颌下淋巴结轻度肿大,大多数是由于口腔局部的原因导致的,比如牙龈炎、牙周炎或是龋齿等等,这些口腔的炎症可以刺激颌下临近区域的淋巴结肿大。这种淋巴结一般比较小,摸起来大体上像黄豆或是小花生米大小,经过一段时间观察,淋巴结的大小变化也不是特别明显。这种淋巴结一般不需要做特殊的处理,没有必要用药。
当然,如果您实在不放心的话,可以在方便的时候化验一下血常规。任何一个门诊部或是综合性医院都可以化验血常规,并且不要求空腹,半小时左右就可以出结果。如果血常规,白细胞、血小板和血红蛋白都正常,那么基本上就可以除外白血病等血液系统疾病。