2019年05月14日
第1次提问
小孩昨七八点钟开始发烧39度,晚上又呕吐了两次,不怎么吃东西,连水也不怎么喝,早上喝了点水,喝了点奶又呕吐了,而且是喷射状的,现还是39度,一直烧,没有退下去也喂了退热药
2019年05月14日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝昨天开始出现发热、呕吐,这种症状比较符合急性胃肠炎的表现,建议首先门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就可考虑细菌感染,细菌感染多为进食不洁食物导致,可以使用抗生素,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则需要考虑病毒感染,病毒感染多为受凉、感冒或手口传播。病毒感染无需抗感染,合理对症处理即可。
2。该疾病病程1周,会有3~4天的反复发热。目前为疾病的早期,后续可能会出现腹泻的情况。在呕吐剧烈的时候可以禁食水1~2小时,呕吐症状缓解后,宝宝改稀饭、面条等碳水化合物饮食,少量多餐喂养,减轻胃肠道负担。加益生菌调理胃肠炎功能。如果呕吐频繁,无法进食药物,可能需要输液补液防止脱水、护胃治疗。
3。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的,不建议物理降温。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。