2019年05月14日
第1次提问
3月29号来的月经,4月2号月经走了,4月8号和9号点滴出血了,月经推迟了16天,5月12号和13号早孕试纸测试一深一浅,今天做了b超和抽血医生说怀孕了,但下午月经又来了一样出血,是怎么回事?

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2019年05月14日
贾锐医生
1.首先您的抽血检查单子血HCG正常,没有提示怀孕了。子宫附件彩超也没有发现孕囊。之前早早孕测试可疑阳性,有可能是怀孕了但是不是正常的怀孕。现在今天出血,提示有可能是生化妊娠。
2.生化妊娠,是指受精卵已经形成,刚着床即发育停止,仅血β-HCG提示妊娠,没有临床妊娠,通俗讲生化妊娠简而言之就是刚怀上就掉了。
3.生化妊娠的特点有:(1)早孕试纸能测到弱阳,很难达到阳性,更不可能达到强阳;(2)超声看不到宫内有孕囊;(3)血HCG值很低,只能说明是怀孕了,但不能说明是否着床成功;(4)一般不会超过50天便会自然流产,会有灰白色膜状物流出。
3.偶尔一次的生化妊娠大多是自然淘汰的结果,很可能是偶然的,一般不会影响下一次的怀孕,也不必刮宫,不需要寻找原因。如果二次及以上发生这样的情况,建议到正规生殖中心就诊,在医生指导下做进一步的检查与治疗。
贾锐医生
4.子宫内膜偏厚有可能是孕酮偏低,月经不调。也可能是怀孕造成的。
5.建议观察出血情况,如果出血量大,出血时间长,及时到医院复查彩超,明确诊断。
2019年05月14日
第2次提问
以前体检说白细胞偏低,偏瘦会和这些有关吗?生化流产后多久才能再次同房怀孕
2019年05月14日
贾锐医生
白细胞是一种有核的血细胞,一般健康的人体内白细胞大约有4000-10000/UL(微升),当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/L以下时称为白细胞减少症。白细胞的减少常常导致人体免疫力下降。那么,白细胞减少的常见原因有什么呢?

1、药物:如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞偏低过于明显,则应停服或换药。

2、病毒感染:如流行性感冒、病毒性感染等。

3、免疫系统疾病:白细胞减少可以是系统性红斑狼疮等自身免疫系统疾病累及造血系统的一个早期表现。

4、骨髓增生异常综合症:白细胞减少可以是骨髓增生异常综合症的早期表现,需完善骨髓穿刺、活检、染色体、基因检测明确诊断。

5、急性白血病:某些急性白血病可以表现为粒细胞缺乏,特别是急性早幼粒细胞白血病。

6、放射线:放射线可以引起白细胞偏低,此时应停止放疗,选服能增加白细胞的药物。需完善骨髓形态学、免疫分型、染色体、基因检测明确诊断。

7、脾功能亢进:脾功能亢进时可引起白细胞减少甚至三系减少。

8、感染:原虫感染如疟疾、黑热病等。立克次体感染如斑疹伤寒等。

9、营养元素缺乏:人体如果缺乏叶酸或维生素B12,也会引起白细胞减少。

白细胞减少易发生反复感染,当达到粒细胞缺乏时可能出现危及生命的严重感染。

因为白细胞减少症的病因比较复杂,所以,出现以下情况要高度重视:

1、合并其他血细胞的异常,例如贫血和血小板减少。

2、血液中出现异常血细胞,如幼稚细胞或原始细胞。

3、中性粒细胞少于1.5×109/L或合并有感染,特别是达到粒细胞缺乏,少于0.5×109/L。

4、白细胞减少症持续时间超过4周。

如果出现上述情况,医生一般会建议患者进一步做相关检查,如血液涂片白细胞手工分类、骨髓检查和其他的血液生化检查(如肝肾功能、自身抗体、叶酸和维生素B12水平)等,以明确相关病因。

但是,在临床上,仍有相当多的白细胞减少症患者在经过系统的检查后仍找不到明确的病因。我们建议此类患者在血液科门诊长期随诊(3个月左右随诊1次),超过两年的白细胞减少症应完善骨髓穿刺除外造血系统疾病。



白细胞是一种有核的血细胞,一般健康的人体内白细胞大约有4000-10000/UL(微升),当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/L以下时称为白细胞减少症。白细胞的减少常常导致人体免疫力下降。那么,白细胞减少的常见原因有什么呢?

1、药物:如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞偏低过于明显,则应停服或换药。

2、病毒感染:如流行性感冒、病毒性感染等。

3、免疫系统疾病:白细胞减少可以是系统性红斑狼疮等自身免疫系统疾病累及造血系统的一个早期表现。

4、骨髓增生异常综合症:白细胞减少可以是骨髓增生异常综合症的早期表现,需完善骨髓穿刺、活检、染色体、基因检测明确诊断。

5、急性白血病:某些急性白血病可以表现为粒细胞缺乏,特别是急性早幼粒细胞白血病。

6、放射线:放射线可以引起白细胞偏低,此时应停止放疗,选服能增加白细胞的药物。需完善骨髓形态学、免疫分型、染色体、基因检测明确诊断。

7、脾功能亢进:脾功能亢进时可引起白细胞减少甚至三系减少。

8、感染:原虫感染如疟疾、黑热病等。立克次体感染如斑疹伤寒等。

9、营养元素缺乏:人体如果缺乏叶酸或维生素B12,也会引起白细胞减少。

白细胞减少易发生反复感染,当达到粒细胞缺乏时可能出现危及生命的严重感染。

因为白细胞减少症的病因比较复杂,所以,出现以下情况要高度重视:

1、合并其他血细胞的异常,例如贫血和血小板减少。

2、血液中出现异常血细胞,如幼稚细胞或原始细胞。

3、中性粒细胞少于1.5×109/L或合并有感染,特别是达到粒细胞缺乏,少于0.5×109/L。

4、白细胞减少症持续时间超过4周。

如果出现上述情况,医生一般会建议患者进一步做相关检查,如血液涂片白细胞手工分类、骨髓检查和其他的血液生化检查(如肝肾功能、自身抗体、叶酸和维生素B12水平)等,以明确相关病因。

但是,在临床上,仍有相当多的白细胞减少症患者在经过系统的检查后仍找不到明确的病因。我们建议此类患者在血液科门诊长期随诊(3个月左右随诊1次),超过两年的白细胞减少症应完善骨髓穿刺除外造血系统疾病。





贾锐医生
1、综合以上情况,以前体检说白细胞偏低,偏瘦会和这些一般关系不大。
2、生化流产后当做一次月经处理就可以了,之后再次同房备孕了。
2019年05月14日
第3次提问
和每天熬夜和饮食有关系吗
2019年05月14日
贾锐医生
和每天熬夜、饮食有一定的关系。建议养成良好的饮食、生活习惯。

TA的问答

你好,我今年32 还没有生育 备孕有一段时间了,但是没有怀上,去查性激素六项 提示FSH9.29,LH2.53想问下这个能不能调好呢,严重吗?同房是也感觉疼 干涩,过年的时候状态还很好的 盆腔积液27×12mm,这个严重吗,需要药物治疗吗?来月经的第一天会出现腰酸的症状。1号做了宫腔粘连分离手术,现在第13天,有腰酸痛,还有黑褐色血,不多每天护垫上都有,手完术一直都有,这两天颜色变深了,前些天是浅咖色有时候还有粉色血,什么原因呢,我上了t型环,刚做完手术麻药劲过了肚子疼的受不了,后来半个小时吧就不疼了,回到家以后每天小肚子都有轻微疼痛一直到现在,每天都能感觉到有点轻微疼,我这是第二次手术,第一次粘连医生说轻度,是1月份做的,下了7天球囊,取出后 可能没护理好导致有粘连了,1月分手术肚子一点没有疼痛的感觉,从开始到恢复,没感觉到疼,而且手术完了流了几天血颜色也挺正常,量也不少,但是这次留血很少很少,刚做完手术也不多,这些天还是咖色的,每天就一点点,就护垫上有,我之前有盆腔炎,还有轻微阴道炎,会不会我的炎症复发了呢?医生求你帮助我,这到底是怎么回事,求解答 谢谢医生突然腹部疼痛,后面去医院检查说有盆腔积液,说要住院治疗,麻烦医生帮我看一下需要住院治疗嘛 第一次啪啪啪,然后小腹疼痛