2019年05月14日
第1次提问
白医生 您好! 女宝宝一岁半,10天前去柬埔寨空气干燥且有灰尘(之前一直居住新加坡),开始轻微咳嗽,没有痰音、鼻涕 一周前咳嗽稍微加重,有痰音但没咳痰,晚上睡觉前有些喘咳,半睡半醒时呼吸不顺畅,没有鼻涕 4天前觉得好转到第二天北京后突然加重,一直到今天影响到睡眠,早上45点或者刚睡着1 2小时时,经常咳醒,有干呕 喘咳 和憋气咳 一直都没有鼻涕,这几天有些抗拒吃饭,饭量只有之前一半左右。喝水喝的次数不多,每次喝蜂蜜水的量很多,精神还不错也爱玩 。 爸爸和奶奶是敏感体质,有敏感性鼻炎和哮喘史宝宝过年时回国得过过敏性感冒,当时有流鼻涕打喷嚏 和咳嗽 请问以上症状是过敏性咳嗽吗?我需要给宝宝吃什么药?严重的那一天给吃过一天polarax (貌似是扑尔敏) 针对流感和痒和湿疹的。没见到好转就停药了 ,家里有抗敏感药和易坦静可以吃吗? 另外请问敏感性体质的宝宝平时应该怎样护理?有办法干扰敏感吗?怎么可以阻止后期哮喘的发生? 麻烦你,问题有点多
2019年05月14日
白亚芝医生
您好!
您提供宝宝咳嗽10天,初为干咳、后有痰音,轻度鼻塞、没有流涕;近几天加重、伴喘憋;有过敏性疾病史及家族史。
因宝宝既往只有一次发病,此次病程不长 仅10天,首先考虑感染;建议去医院查血常规、支原体及呼吸道病毒,查胸片,目前感染病原、针对性治疗(比如 细菌感染用头孢、支原体感染用阿奇霉素、病毒感染 多是自限性的、可以不用抗病毒药),抗感染治疗同时,服易坦静止咳化痰,有喘息 服孟鲁司特钠及雾化吸入(布地奈德和特布他林)治疗。如有肺炎,可能需要输液,药物选择同上。
如果咳嗽迁延3-4周,化验没有感染方面的提示 或者抗感染治疗无效,考虑过敏性的;需要查过敏原、肺功能、气道一氧化氮测试等确定;明确具体过敏原,有些过敏原有针对性的脱敏治疗,用药疗程长,最终可以达到不过敏;有些没有这种脱敏治疗,只能是规避不接触、服常规的脱敏药。无论是哪种情况,雾化吸入都是必须做的,而且过敏性的,需要长期雾化吸入,疗程少则半至一年、多则2-3年;而且要根据复查情况,调整用药。如能确定是这种情况,建议去儿童医院的呼吸哮喘科或者变态反应科规范管理 治疗。
过敏是自身免疫异常,也就是说 是过敏性的体质,目前基本无法改变;只能通过长期干预治疗,达到没有症状,相当于临床治愈。

TA的问答

患儿年龄:2岁9个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况:2月2号第一天嗓子沙哑,轻微流鼻血,咳嗽流涕,用药复方氨酚甲麻口服液三次,出现发热耳温枪38°2,水银37°4。就医河南省儿童医院开药泻白糖浆和柴黄颗粒,人体干扰素a-ab(孩子抵触喷剂,一喷就呕吐,没有连续使用) 二月三号第二天凌晨两点连续咳嗽一小时,发热38°喝布洛芬混悬液4ml,退烧 中午十一点高烧39喝布洛芬混悬液4ml 下午三点高烧38°5,服用布洛芬混悬液3.5ml,一小时后高烧至39°2,五点就医河南省儿童医院,输液阿奇霉素,地米退烧针,一直持续第二天早晨未退烧。 二月四号住院用药输液阿奇霉素,紫外线照灯嗓子,一直持续到5号,没有高烧,但持续反复高烧,最高37°9最低37°5 医生建议做ct,孩子哄睡后又推了一支镇静,还是醒了,没有做成,现在精神一直还挺好 检查结果我只把异常的发给您,只能选择九张图 需要解答的:就目前检查结果来看我们需不需要转院或者别的治疗方案?症状及患病时长:孩子8岁,总是清嗓子,咳嗽,不咳嗽就感觉嗓子有异物感,有几个月啦。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:什么原因,需要用些什么药。是咽炎么? 症状及患病时长:宝宝两个多月,今天半开始一直在打喷嚏,打喷嚏的频率相比之前多一些,醒着的时候,基本上每隔十几分钟打一次,有时候是连续打两次,半夜打喷嚏有点鼻涕出来,鼻子里感觉有鼻涕,嗡嗡地响,下午测了体温是正常范围,这几天偶尔咳嗽,不确定是口水呛到还是感冒咳嗽,昨天数了呼吸次数,每分钟三十几次,今天还没有数,目前孩子精神状态还行,奶量正常, 就医及用药情况:目前以观察为主,没有用药,目前不清楚哪些过敏,肝肾功能还未查。 需要解答的问题:需不需要去医院进行检查?检查主要挂什么科?检查哪些项目?妈妈母乳喂养,可不可以妈妈吃点感冒药然后母乳喂养宝宝?现在宝宝能吃哪些感冒药?目前的是以观察为主,还是说孩子有什么症状就要去医院检查,父母需要注意孩子的哪些动态,麻烦解答下症状及患病时长:孩子出生一个月零7天,昨天发现孩子吐豆腐渣似的奶,今天上午发现孩子有点发烧,体温37.4。睡觉、吃奶都正常 就医及用药情况:还没有用药就医 需要解答的问题:37.4应该采取什么措施 白大夫你好,我家孩子15个月,症状 第一天白天轻度咳嗽,体温37度多,感觉是一会儿热一会儿又没事,凌晨一点发烧38度多,因14个月时有高热惊厥发生,我们给了布洛芬退烧。 第二天白天9点发烧给了退烧药,2点午睡发烧又给了一次退烧药。 一直到第三天都没有发烧,今天是第四天,症状表现为咳嗽,之前得过喉炎,这次也有点类似,睡觉时鼻音重,像憋着了似的,声音嘶哑,明显感觉嗓子肿了,流透明白色鼻涕,想问下大夫,今天我们用吃点什么药吗? 不知道是普通感冒还是流感还是喉炎,会不会自愈?如果病情加重会不会有什么其他病被牵出来?因为没有去医院抽血,不知道是病毒性还是细菌引起的,所以没敢用药,上个月也是类似症状给了头孢克肟,大夫您看下我们是继续挺着,还是给点什么药?