您好!
您提供宝宝咳嗽10天,初为干咳、后有痰音,轻度鼻塞、没有流涕;近几天加重、伴喘憋;有过敏性疾病史及家族史。
因宝宝既往只有一次发病,此次病程不长 仅10天,首先考虑感染;建议去医院查血常规、支原体及呼吸道病毒,查胸片,目前感染病原、针对性治疗(比如 细菌感染用头孢、支原体感染用阿奇霉素、病毒感染 多是自限性的、可以不用抗病毒药),抗感染治疗同时,服易坦静止咳化痰,有喘息 服孟鲁司特钠及雾化吸入(布地奈德和特布他林)治疗。如有肺炎,可能需要输液,药物选择同上。
如果咳嗽迁延3-4周,化验没有感染方面的提示 或者抗感染治疗无效,考虑过敏性的;需要查过敏原、肺功能、气道一氧化氮测试等确定;明确具体过敏原,有些过敏原有针对性的脱敏治疗,用药疗程长,最终可以达到不过敏;有些没有这种脱敏治疗,只能是规避不接触、服常规的脱敏药。无论是哪种情况,雾化吸入都是必须做的,而且过敏性的,需要长期雾化吸入,疗程少则半至一年、多则2-3年;而且要根据复查情况,调整用药。如能确定是这种情况,建议去儿童医院的呼吸哮喘科或者变态反应科规范管理 治疗。
过敏是自身免疫异常,也就是说 是过敏性的体质,目前基本无法改变;只能通过长期干预治疗,达到没有症状,相当于临床治愈。