2019年05月14日
第1次提问
张医生你好 又来麻烦您 34+5早产。出生体重2200g。现在31天了 体重3000g(加衣服) 出生身高47。今天量也就47 ( 这个长势怎么样 )现在黄疸11多 身上12多
2019年05月14日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是月龄31天的小婴儿,34+5早产。出生体重2200克,目前体重3千克出生身高47公分,现在也是47公分。目前黄疸11mg/dl。
综合上述,分析和建议:
1.体重是观察小儿营养状态的临床指标。根据孩子发育的一般规律,孩子月增体重值的最低值限是:0~6月正常增长≥600克/月;6~12月正常增长值≥300克/月。如果连续两个月中,每月增长值不足这个标准,需要警惕。
所以对于你的孩子来说,目前体重增长也算是正常的情况。
2.这孩子身高的问题我觉得很大,概率是测量不准确,孩子出生的时候可能身高没有那么长。一般来说前面一段时间孩子的身高发展还是比较快的,所以你可以再继续观察一个月,看孩子第2个月开始有没有长身高,如果没有长身高的话,需要内分泌科就诊。但这种感觉是极低的,我觉得你不用太过担心。
3.其他方面你需要关注孩子大运动发育的情况,比如抬头的情况,如果这些情况都很好吃,奶也很正常,大便也正常,就顺其自然喂养就好。
4.妈妈后续可以记录一下自己孩子的生长曲线,可以下载生长曲线APP,将孩子各个时间点的体重录入,如果生成的生长曲线与标准曲线相比,对是基本平行的,就说明是非常良好的生长发育情况,不用担心。
孩子后续奶量会越来越多,但妈妈也不要太担心,宝宝需要的越多,妈妈产生的奶就会随之增多,以满足宝宝的需求。也就是说,宝宝经常吃,他需求的多,妈妈的奶量就会随之增长,也就能吃到更多的奶。坚持母乳喂养,只要孩子的体重增长是好的。
5.这个年龄段可以多帮助孩子俯卧抬头训练,同时可以多抚触孩子帮助促进孩子五感发育。
希望上述建议对您有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,健康成长。
2019年05月14日
第2次提问
好的 感谢耐心回答。可能腿没蹬直 回家自己量应该49 50 大小便正常就是大便稍微有一点点小块状 益生菌再吃 (要不要喝点带益生菌的奶粉) 新生儿有没有什么奶粉推荐一下。偶尔会打嗝没关系吧。(今天黄疸11 12 疫苗打不了) 对了医生省儿宝保是不是浙大儿童医院啊
2019年05月14日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
是的,省儿保就是浙大儿保。
大便稍有点奶瓣也很正常,没有问题。不需要长期用益生菌,基本正常的大便就不用。也不需要含益生菌的奶粉。
母乳是最好的粮食,如果实在母乳没有的,就选择大品牌的奶粉。比如说雅培,多美滋,惠氏,爱他美都是可以的。专门供早产儿的奶粉你可以选择,基本上所有大品牌都有。但是如果体重长到5公斤以上,就可以不用专门的早产儿奶粉了。
孩子之前住过院应该做过相关的检查,并没有发现明显异常的话,这种黄疸不考虑病理性的,可以再继续等待一段时间。如果再喂母乳的,很多可能是母乳相关的,考虑母乳性黄疸。
母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。再继续等待一段时间。
祝顺利。
2019年05月14日
第3次提问
好的 感谢耐心回答 刚才忘记说了 大便有一点粘粘的感觉 42天出医院复查 医生您有门诊吗 要不到时候看您门诊去 (儿保新院区老院区应该一样 ) 你是在那个院区
2019年05月14日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
大便有少许粘粘的,其实没有太大问题,你不用担心。有没有定期早产儿门诊复查了?如果没有去看我们的早产儿门诊,早产儿门诊还是要看的。早产儿门诊在滨江,提早预约一下。
我最近都在病房,所以如果其他情况你要来看的话,你可以到湖滨12楼找我。孩子如果吃得好睡得好,总体的精神状态良好,一般没有太大问题,不用太担心。
疫苗延迟接种也不会影响它的作用,后面补中就好。
祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药