您好,看到您的问题和图片,从您提供的大便结果看,宝宝的情况目前考虑病毒性肠炎,细菌性肠炎应该属于继发,主要是感染后肠道有益菌减少,有害菌占到优势导致。病因主要与宝宝受凉等,导致宝宝受到病毒感染,肠道菌群失调所致,是一个综合因素。第一,病毒感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调就会导致肠炎,有时候有益菌减少,导致继发细菌性肠炎改变。当然也有可能有细菌感染,但大便仅仅少量白细胞增高没有脓血改变,所以不太支持直接细菌感染。第二,受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,较大的温差导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。综合来看,目前主要考虑还是病毒感染的可能最大。治疗方面首先给予益生菌调节肠道菌群,需要坚持一段时间,有利于改善大便情况,您使用的妈咪爱就可以了不需要经常调换。其次给予蒙脱石散一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。大便次数减为三次以下停蒙脱石。至于抗生素,目前我认为可以暂时不用,密切观察,继续给予蒙脱石和益生菌即可,三天左右复查大便,如果白细胞增多,肠炎表现明显,在考虑加用。因为这种情况反复使用抗生素也效果不大,虽然用药副作用不大,但目前我认为不用也可以。如果腹泻明显,需要考虑加用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时10ml给予少量多次口服,防止脱水。腹泻病时间长了要注意预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要,根据腹泻次数酌情给予。至于便培养和血常规目前不推荐做,便培养主要是检查感染的肠道细菌,但宝宝的情况不太支持直接细菌感染,而且白细胞不多,没有脓血改变,便培养一般不会有结果。血常规如果宝宝没有发热等情况一般意义也不大,暂时不做也可以,单纯腹泻,血常规也难以反应问题,除非出现明显呕吐,发热,或者脓血便等情况,可以检查血常规。目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,避免脱水,同时注意体温,如果体温升高,超过38.0℃,或者宝宝精神萎靡等要及时就诊。如注意腹部保暖,不要外出。避免受凉。