2019年05月14日
第1次提问
年龄25 男 主要症状:咽喉干痛,吞口水都很痛。 除了咽喉痛无其他症状。 下面是用手机拍的图片

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年05月14日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任。

请您再和我说一下您的咽痛持续有多久了?在吃饭吞咽食物时会导致您的咽痛明显加重吗?您自己知道您的咽痛有什么诱发因素吗?您平时有恶心,嗳气,反酸的症状吗?您有胃炎病史吗?

您这一般还是属于咽炎的症状。平时尽量注意避免烟酒、粉尘、及化学气体等不良刺激,避免说话过多用嗓过度,避免辛辣及过热饮食,避免感冒,注意了以上因素,一般都会慢慢缓解,平时可以用生理盐水经常漱口。

另外您这个咽痛不适持续不好的话,常见还和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食,不要过饱,避免酸的辣的热的饮食刺激,睡前3小时不能吃东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高15度左右。咽痛仍然持续不好的话,您可以吃点抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,饭前1小时口服)试治疗,吃4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

祝您早日康复!迟复为歉。如果还有问题,请继续提问。
袁先道医生
您的鼻炎有什么症状呢?您有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?您有留黄色的鼻涕吗?流黄色鼻涕的话持续有多久了?
2019年05月14日
第2次提问
持续一两天了,吞咽食物时会加重痛感。没有胃炎,诱发有可能是吃辣。 鼻炎是长期的,主要症状是鼻塞,没有留黄色鼻涕。
袁先道医生
您好!您的提问我已收到,我正在组织文字详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2019年05月14日
袁先道医生
您好!

那您目前这个情况看起来的确跟过辣的饮食刺激是有关系的。咽喉黏膜看起来水肿明显也符合急性咽炎的表现。另外一个可能性就是跟可能的感冒有关系。感冒就是急性上呼吸道感染,包括咽喉炎,也会出现您现在的明显的咽痛症状。但无论这其中任何一个原因,目前您的症状不重,也不发烧,病程持续时间很短,这个情况目前不需要用任何药物治疗,注意休息,多喝点水(但不要太热的水)避免过热的,过辣的饮食刺激,避免说话太多,避免烟酒刺激,再观察三五天,一般就可以慢慢缓解和治愈的。除非观察三天咽痛症状仍然持续加重的话,再考虑加别的药,包括可能需要使用的抗生素(比如希刻劳,每次一片375mg,每天2次,用一周)。目前暂不用任何药物,一般应该会慢慢缓解和痊愈的。目前的咽痛可以适当喝点冰水缓解减轻症状的。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问,如果方便请给予5星好评,谢谢您!
2019年05月14日
袁先道医生
您的鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天1~2次,冲洗后间隔15分钟以上,用内舒拿喷鼻,一个鼻孔喷喷两下,每天一次,爱赛平喷鼻一个鼻孔喷一下,每天两次,这样持续治疗一个月看看效果,如果持续效果不好的话可以再加每晚口服一片顺尔宁10毫克,再继续治疗4周看看效果,一般来说会缓解鼻塞。如果这样治疗鼻塞持续还是不缓解甚至加重的话,那就到医院检查一下,必要时可以考虑手术治疗。

TA的问答

症状及患病时长:眼角痒,流清鼻涕,打喷嚏,鼻腔痒 就医及用药情况:常年有急性鼻窦炎。以前曾用过安贞医院的薄荷脑滴鼻液、糖栓糯米松鼻喷雾。和海盐水。 需要解答的问题:现在我的眼角很痒很干,然后还有轻微的浮肿眼睛有充血的情况,然后我想知道怎么缓解这一状况,我查了一下资料,感觉很像那个过敏性鼻窦炎引起的。想知道我怎么用药, 医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗?