2019年05月14日
第1次提问
医生您好 发现不对劲已经有大半年了,以前有情绪上很难受的时候也不会像现在这样 想说的太多分开说 第一是发现自己情绪问题 例如:情绪低落,厌世,很多事情没有动力 就连自己这么热爱的工作也渐渐失去了动力 已经影响到一点正常生活了。 而且,主要是这些情绪毫无来源,我无法控制我的焦虑,急躁易怒,以及伤感的情绪 觉得很没意思,就算我明白很多事情不需要实质上的意义也好,而且觉得好无奈。 感觉这个世界不那么真实,甚至我不属于这个世界。 并没有幻听以及轻生的想法 以前这么多年我都是很乐观的,我觉得很多事情不管怎么样都会过去。大不了就失败嘛,有什么的。 但是现在不一样了。我觉得做任何决定都好难,我开始不愿意交朋友,就连出门都好难啊。感觉处处不顺利,生活很糟糕。但是生活中并没有发生什么事情。 我有点精神衰弱,就是耳朵听的很清楚,睡觉的时候不能有一点点的响声,不然就会心里急躁失眠,一开始还以为自己顺风耳呢。坐个公车后排都能清楚听到前排的人对话,不是因为他们说太大声。 图片是我自己上网做的一些测试题 想知道去医院的话是不是也做这些题

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2019年05月14日
第2次提问
感觉这个社会被高层人操纵,权利利益昏心等,人性的暴露,对社会很失望,这算厌世嘛?有一种很无能为力的感觉。 第二就是生理上的问题了 我自己觉得挺严重的,所以才想正视起来 会莫名其妙的有压力,非常的紧张,心慌,流汗,手抖等。这些都是我无法控制的。 因为莫名其妙的紧张导致呼吸不顺畅,明显感觉到不大对,有可能要晕倒,拼了命的调整,这些都是在公共场合会频繁出现的症状,这算有社恐嘛? 很害怕坐车之类或者是呆在不熟悉的空间,感觉不安全。只因为怕晕倒,每次一担心身体就开始不适,缺氧 也不喜欢和陌生人对话,让我很不舒服 我也有逛过贴吧论坛什么的,我知道其实真的没人会真正的陪我度过这么煎熬的时期,大家都要生活,各自都有烦恼。我很孤独,虽然我有很好的朋友。很好的父母。但还是很失望。 我开始变得冷漠,冷漠是因为自认为我看到了很多事实,现实。以前我爱面子,不会给别人看到我伤感的一面,现在不会了,都无所谓了 而且很多医生没有医德,这就是我一直不想去医院的原因。我没有那么多闲钱和信任再去碰运气了 但是我还是会去试一次的 这次不仅是一次咨询,也是一次谈心。
2019年05月14日
周宏奎医生
您好,感谢你的信任。
从你的描述来看,有大半年时间情绪低落、烦躁,伴有躯体症状,考虑是抑郁焦虑状态的可能性大。
你做的是症状自评量表(Scl~90),如果去医院可能还要做抑郁自评量表、焦虑自评量表、艾森克人格测验等。
从你的症状和测试结果来看,抑郁焦虑症状都很明显。
抑郁表现为情绪低落、高兴不起来、对什么事情都提不起兴趣,食欲下降、睡眠差,自卑自责,严重时会觉得脑子变笨(思维迟缓),甚至有悲观消极想法。
焦虑表现为心烦、紧张、易怒,过分担心,有些会伴随躯体不适症状(如心慌胸闷、头晕等)。
抑郁和焦虑是目前非常常见的心理疾病,人群中有大概8%的人会存在抑郁焦虑障碍,经过正规治疗是可以恢复的,但不治疗是非常痛苦的。
如果到医院心理科就诊,一般流程是医生给你心理测试评估,必要的体检(抽血化验及心电图、头颅CT等检查)排除器质性疾病,进行精神状况检查明确诊断,然后由医生和你讨论决定治疗方案。
抑郁焦虑的治疗包括药物治疗、心理咨询和自我调整等方法,目前有专门的抗抑郁焦虑药物,比如舍曲林、帕罗西汀、度洛西汀等等(有差不多十来种),可以长期(一般半年到两年不等)服用,没有依赖性。也可以预约医院或者社会上咨询机构的心理咨询。运动是非常好的非药物自我调整方法。良好人际关系及社会支持系统也很重要。

你对社会对人性的失望,可能跟抑郁状态时人的负性认知(把什么事都想到消极不好的一面)有关,实际上社会人性没那么糟糕,但也不会太理想,他是复杂的(横看成岭侧成峰),每个人看这个世界都会有自己的视角。所以你不必太对这个纠结,等抑郁情绪改善后看待问题可能会中立一些。

至于去医院确实也会碰到有的医生不负责任,可能跟社会环境、医生工作量、医院考评制度、医生自己道德水平都有关。

因为你持续半年以上这种情况了,也伴有躯体不适症状,可以到医院进行体检排除器质性疾病,明确诊断后可以选择药物治疗和心理咨询。
周宏奎医生
人的心理是一个动态变化的平衡系统,每个人每天都有压力负能量,每个人也有自我调整的一套办法,很多时候抑郁焦虑是整个系统出了问题。

所以让系统重新平衡非常重要,包括的合理膳食、适当运动、生活规律、良好人际关系、稳定的情绪等,都是让系统重新平衡的方法,可能效果没那么快,但相信自己能好起来并坚持下去非常重要。

对于目前的你来说,信心是最重要的,其次是心态,不着急做决定,也不用急于对人对社会做判断(因为你目前的决定和判断会受到情绪状态的干扰),做自己能做的事,及时寻求专业人员的帮助。相信你可以走出情绪的泥沼。
2019年05月14日
第3次提问
谢谢您,今天就去三甲医院看看
2019年05月14日
周宏奎医生
好的,相信你可以逐渐走出来。

TA的问答

你好,大夫。 我是个37岁的爸爸,孩子五岁半。 我感觉非常厌烦自己的生活:老婆觉得我不够好,孩子觉得我不够好,我自己也觉得自己很无用。 我今天刚刚出院,手掌骨折了。因为上周陪孩子做作业时候孩子太不听话,我训斥她她来打我,我随手一巴掌打她头了。我气恼自己,一拳打在茶几上。。。 老婆觉得我很危险,可能会伤害孩子。她的担心确实有道理。因为我一直没有习惯做一个父亲,觉得孩子和家庭是让我越来越不开心的原因。 因为疫情,这半年来每天陪着孩子干这干那我好郁闷。她一不听话我就特别生气,有时候幻想用锤子打死她。 想过很多次。 曾经去心理医院看过,说我有毛病,给我开了药。 两次我都是吃了一段时间药就停了。 因为胃口难受嘴发苦。 我不知道怎么做才能让自己不那么烦躁,让自己开心起来,面对生活。 症状描述:特别爱生气,生气就总幻想杀戮 患病时长:郁闷的状态五六年了。 最近总特别生气,从疫情开始医生您好,我15岁在读高一 从初二开始就会一段一段时间的情绪低落每天大脑都特别空白不知道自己在做什么 试过有一个星期特别嗜睡 不管上课下课都在睡觉 基本就除了洗澡吃饭等时间 也会时不时的就突然有那么一两天特别亢奋 但是做事情依然很难集中注意力 经常习惯一个人待着 会特别想哭 也会有几天一直睡不着觉 浑浑噩噩的过了一天又一天 觉得自己特别没用 一直持续到初三毕业后更加觉得自己的前途没有希望 很对不起家人老师还有朋友 很多事情都会特别的自责跟自我否定。 那种感觉真的好痛苦 每次这样子的时候我就会想哭 在人前会忍着 一个人的时候就崩溃了 有过自残 在初三的时候 划了自己整个手臂都是刀疤 试过自己在家里的厕所一边哭捶墙壁 用头去撞墙壁 然后坐在地上大哭 也是过用烟头去烫自己 身边的朋友都认为我很颓废 觉得我只是单纯的不想读书 喜欢跟风伤非 但是我真的开心不起来 最近这几周又出现这种情绪了 前天晚上情绪有些崩溃就打电话请假回家了 这几周越来越对任何事情提不上兴致 跟同学聊天的时候也会像是出神一样就反应很迟钝 每天都特别特别低气压 觉得特别痛苦特别想哭。女,20岁,每天很不安焦虑易怒,情绪不稳定,上一秒还在笑下一秒就能流泪,常处于自我怀疑和崩溃中,对未来充满恐惧,对于亲近的人都没办法给予信任,敏感多疑,一点点的异常就会让我浮想联翩,经常会哭,记忆力也大幅度减退,之前情况比现在严重,每天都吃不下饭睡不着觉,体重狂掉,去年四五月份医院检查,医生说是中度焦虑抑郁症,开了安神补脑液、米氮平片还有一个什么美利曲辛片,服用一段时间后感觉副作用大停药了,后来就没敢再去开药,但是我现在每天都很痛苦,感觉精神快要崩溃了,我想问问医生有没有其他药可以开医生你好我24岁女,我在2年以前熬夜熬出了惊恐症,但是都是偶发可能半年发一次,直到5天以前我看见一个韩国明星抑郁自杀的新闻吓到我了,引发了我急性焦虑发作,导致这5天每一天我都陷入无限的去思考自己是不是得了抑郁症,去思考每一个情绪低沉对应是不是抑郁症,情绪有时候本来好好的突然又去想是不是抑郁症,真的非常痛苦折磨不开心。但是在5天以前我生活正常,虽然有压力但是并不是很大,也是很乐观自大的人,相信自己的能力认可自己,天天逛街吃喝玩乐都挺快乐的,怎么5天以后就害怕抑郁症了呢,医生我到底是不是抑郁症,每天都为了担忧自己是不是抑郁症而慌乱低沉18 最近老是睡不着 天天五点左右才困 晚上睡了白天犯困 晚上不睡白天特别精神 我试过一天一夜不睡觉发现作息还是改不回来 没有去过医院