病史一周,有高血压,糖尿病基础病史,发热,咳嗽,胸部CT提示双肺多发结节肿块,右肺上叶占位,纵隔多发淋巴结肿大,结合临床症状主要考虑两个方面疾病,一是肿瘤,二是感染,因为有糖尿病基础,感染重点要警惕结核,真菌和一些特殊细菌感染可能,现在没有病理结果,一切都只是临床诊断,建议先抗感染治疗,进一步完善增强CT,气管镜,抽血查结核感染T细胞试验(查结核),G试验检查(查真菌),抗感染治疗如果体温正常说明治疗有效,建议抗感染治疗10天左右复查胸部CT看看病灶是否吸收,如果抗感染治疗无效,气管镜检查无特殊,建议经皮穿刺肺
活检进一步明确是否肿瘤,以上意见供参考。