男23岁尿毒症患者血液透析每周9000单位促红素今天查电解质突然发现铁非常低只有0.02之前4.16号查过一次电解质是和血红蛋白也是正常问医生可能实验室误差前天去医院拔过智齿昨天上午肚脐眼位置附近有点疼下午的有剧烈运动 |肾脏内科|丁香医生

2019年05月13日

第1次提问

男23岁尿毒症患者血液透析每周9000单位促红素今天查电解质突然发现铁非常低只有0.02之前4.16号查过一次电解质是和血红蛋白也是正常问医生可能实验室误差前天去医院拔过智齿昨天上午肚脐眼位置附近有点疼下午的有剧烈运动

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罗逊医生

好的。

你目前的血红蛋白有110。所以不太可能血清铁这么低。

之前有做过血清铁和相关检查吗？

有没有静脉注射铁剂和口服铁剂？

平时血压控制怎么样？

我注意到血磷比较高，有没有吃降磷的药物？

2019年05月13日

第2次提问

在之前几个月之前应该做过但是没有保存了因为没啥大问题所以没有保存了没有注射铁剂惹和吃过铁剂平时血压 110 85左右降磷药物昨天开始吃了碳酸镧血红蛋白110 是四月一号查的结果，不过之前每次基本都是这个数值促红素也是每个星期9000的单位目前身体没有太大的异常感觉不知道这个铁0.02的原因

罗逊医生

好的。

从你目前来看，应该是实验误差的可能性比较大。

如果是这么明显的缺铁的话，你的血红蛋白应该已经开始下降了。

我觉得你目前都不需要再复查。多观察一下血红蛋白的变化。如果

血红蛋白维持在110。那就继续目前治疗就可以了。

血磷有些偏高。在口服降磷药物的同时也要注意低磷饮食。下次抽血的时候可以把甲状旁腺素也查了一下。

2019年05月13日

第3次提问

pth 400 血红蛋白是一个月之前查的，这几天没有查过血常规了今天只查了电解质因为铁实在是太低了看了一些资料说铁低可能是恶性肿瘤等一些原因因为马上要准备去做肾移植了所以比较担心赶忙来问诊

罗逊医生

甲状旁腺素还是有一点点高啊。

不过你准备做肾移植，这些就不是问题了。做完肾移植，都会很快好起来。

至于你说的血清铁明显下降，提示肿瘤，应该不是权威的说法。

肿瘤标志物中有一项是血清铁蛋白。那个指标跟血清铁完全是两回事。

你这么年轻，之前又没有用过特殊的药物，恶性肿瘤的可能性应该是很小的。

谢谢关注，如有帮助，请予评价。