2019年05月13日
第1次提问
女,28岁,目前怀孕6周。门牙牙龈疼痛。 大概15岁时,门牙出现龋齿,烂了一个洞,进行根管治疗,补好。 由于补好的材料容易掉,大概18岁时门牙做了全瓷牙(不记得重新做过根管治疗没) 现在怀孕了,前两天吃了点辣的,现在觉得门牙牙龈处隐隐疼痛,用手指按压门牙上的嘴唇到鼻孔处,特别是鼻孔处,疼痛明显。 问题一:不知道是不是上火?牙根发炎是否有细菌,会对胎儿造成影响吗? 问题二:可以有什么措施缓解疼痛,和避免炎症加重? 问题三:怀孕期间可以做根管治疗吗?可以上药吗? 问题四:有有推荐的牙膏吗? 谢谢您的回答!
2019年05月13日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您的这个牙齿现在啃咬东西的话有没有明显的疼痛?
2.您的这个牙齿之前有没有出现过夜间疼痛明显的情况?
3.您的这个牙齿有没有在牙龈上出现过小鼓包?现在牙龈有没有明显的发红?
4.能否给您的这个牙齿拍几张照片发给我看一下?
感谢您的配合!
2019年05月13日
第2次提问
1、咬东西没有明显疼痛,但是用指甲敲牙齿会酸痛。按压门牙上的鼻孔处会疼。 2、以前做完全瓷牙没有疼痛过,这几天夜间疼痛明显,白天还好。 3、之前没有出现过小鼓包,对比两颗门牙的牙龈,颜色差不多。

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2019年05月13日
张勉医生
从您的症状来看有夜间痛明显,而且牙齿敲击疼痛和牙龈按压疼痛,这几个症状来说比较符合急性牙髓炎和根尖周炎的表现。
这个通常不会对胎儿的发育造成明显不良影响,您目前暂时可以口服头孢呋辛酯帮助消炎,这个是怀孕期间可以使用的安全的抗生素,用冰敷来帮助镇痛,有一定的缓解疼痛和消炎的功效。
但是急性牙髓炎和根尖周炎目前只有根管治疗能够彻底解决,根管治疗第一步是去除发生炎症的牙髓,第二步是对根管进行预备和消毒,第三步是用牙胶充填根管,最后是做牙冠保护这个牙齿,同时恢复牙齿的正常外形和功能。所以暂时性止疼后您需要尽快进行根管治疗。
在治疗过程中其他步骤都是不需要使用药物的,对于怀孕没有影响。只有第一步去除牙髓或者开髓引流的时候需要打麻药,很多医生认为打麻药对怀孕有影响,因此不在怀孕期间进行麻药注射。我专门对这个问题请教过我们医院麻醉科的教授,他们的观点是孕期进行全身麻醉可能会对怀孕有不好的影响,但是根管治疗打麻药只是局部的阻滞或者浸润麻醉,用量比全身麻醉低的多得多,而且基本不进入血液,只在局部起作用,所以对于怀孕还是安全的。因此我们医院对怀孕的妇女也是进行根管治疗,没有发生过不好的意外问题。
牙膏的话对于牙髓炎或者根尖周炎是没有治疗作用的,牙膏的主要作用是清洁牙齿,而且牙膏的基本组成成分和含量都是差不多的,所以对于牙膏没有特别的选择,只要是正规厂家的牙膏都可以使用。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您早日康复!