2019年12月11日
第1次提问
甲流,白细胞1.64,是否必须住院治疗

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2019年12月11日
石计朋医生
您好,您的问题已经收到,通过孩子的检查结果,我先初步回答一个最关键的问题,稍后我再详细的解释一下。
孩子目前有流感感染的症状,而且白细胞明显的降低了,特别是中性粒细胞降低的非常明显,这种情况下孩子免疫力是比较低的,容易出现问题是需要住院的。
其他的问题我再稍后回答一下。
2019年12月11日
石计朋医生
02:25
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第2次提问
目前因为各大医院传染病放爆仓,只能门诊治疗,应该如何应对,回到家期间应该注意哪些问题和患儿的异常?
2019年12月11日
石计朋医生
如果只能门诊治疗,可能会遇到一些麻烦,因为毕竟不是专科医生。那么要密切观察孩子的情况。有问题及时请医生看一下。
(一)出现以下情况之一者为重症病例
1.持续高热>3 天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛; 2.呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀; 3.神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等; 4.严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;
5.合并肺炎; 6.原有基础疾病明显加重; 7.需住院治疗的其他临床情况。 (二)出现以下情况之一者为危重病例
1.呼吸衰竭;
2.急性坏死性脑病;
3.脓毒性休克;
4.多器官功能不全; 5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
门诊治疗是没有办法的办法,能够住院最好。如果回家在家观察也要慎重。要听从门诊医生的建议,孩子在家期间要注意一些问题。
住院患者居家隔离,保持房间通风,佩戴口罩。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情 变化,尤其是儿童和老年患者。
流感病毒感染高危人群容易引发重症流感,尽早抗病毒 治疗可减轻症状,减少并发症,缩短病程,降低病死率。
避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征 时使用抗菌药物。
合理选用退热药物,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药 物以及其他水杨酸制剂。辨证使用中医药。
对症治疗
高热者可进行物理降温,或应用解热药物。咳嗽咳痰严重 者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。
抗病毒治疗
1.抗流感病毒治疗时机
重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予经验性抗 流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病 48 小时内进行抗 病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时 间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
非重症且无重症流感高危因素的患者,在发病 48 小时内, 充分评价风险和收益后,再考虑是否给予抗病毒治疗。
以上主要参考了流感病毒感染的国家指南,您可以参考一下。除了密切观察孩子的病情变化之外,还要复查孩子的血常规,看看白细胞有没有逐渐的升高,这一点也是非常重要的。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。