问题详情

您好，非常感谢您对我的信任！
您的信息资料和问题我已经收到，
我正在仔细查看并编辑文字回复。
请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！

谢谢您提供的病史描述，针对您提出的问题，我会分析如下，请注意查看：
1. 您的病史描述：女性70岁，冠心病，现有乏力和活动后喘气。检查提示“多发肝囊肿，肺动脉瓣关闭不全，心脏舒张功能减低，脉粥样硬化，短阵房速，腔隙性脑梗死”
2. 根据你的描述，还需要您进一步补充以下信息：
1）症状多长时间了？发作多吗？大概一周几次？
2）发作有没有诱因，像是活动、走路、劳累、情绪激动时。
3）胸闷喘气是轻微的吗，有没有加重或者缓解的因素？
4）有没有什么其他疾病（高血压，糖尿病，肺部疾病）？
5）目前在吃什么药物请告诉我。
6) 有没有做过肺功能，肺部CT，冠脉造影？
7) 另外，最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪，有没有疑病，恐病症？

请你仔细想想，补充回复一下，这样可以帮助更好的判断，谢谢！

谢谢你的补充描述。
现在是冬天了，心血管病人都会多多少少有不舒服情况。
现在老人家血压升高，有胸闷喘气症状，并且加重，因为我看到的都是十月份的检查，这一个月病情是否是加重了，需要进一步复查，看看心功能和心肌供血怎样。
另外建议增加欣康（单硝酸异山梨酯片）每天一片，可以帮助改善心肌供血。万爽力（盐酸曲美他嗪35毫克）每天两次，每次一片，厄贝沙坦片 每天一片可以帮助减低血压减少心脏负荷。

冠心病高危因素干预
1血脂水平，血脂包含总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是坏胆固醇，冠心病患者主要是看低密度脂蛋白胆固醇这个指标，必须＜1.4mmol/L，才能够延缓血管当中动脉粥样硬化的进展。
2糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病患者发生冠心病的风险是非常高的，但血糖的控制目标水平与冠心病无关，与年龄有关。一般建议60岁以下糖尿病患者的空腹血糖＜6mmol/L，餐后2h血糖＜8mmol/L。
3血压目标，通常需要控制目标＜140/90mmHg，对于可以耐受的患者，则需要控制低于130/80mmHg，冠心病患者需要关注舒张压，因为心脏灌注主要是在舒张期，不建议＜110/60mmHg。
4心率管理，建议静息心率＜60次/分。静息心率是指清晨醒来后活动前的心率，良好的心率管理有利于减少心肌氧耗。