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您好，感谢您的信任。请您补充一下以下信息：
1.患者是因为什么原因去做磁共振的？近几个月有没有头疼、头晕的情况？有没有视力下降的情况？有没有精神差，乏力的情况？有没有小便增多的情况？

2.以往有没有被诊断过什么疾病？目前有没有在服用什么药物？

请您根据以上提问补充一下相应信息，以便我更好的评估患者的情况。

您好。
1.根据您提供的信息来看，患者没有明显的症状，头部的磁共振平扫显示是鞍区占位，大小超过1cm，向下突入蝶窦、向上突入鞍上池。鞍区占位的种类比较多，比如说垂体瘤、Rathke囊肿、颅咽管瘤、脑膜瘤、视神经胶质瘤、脊索瘤等等。这些病变如果生长的比较大的话都可以突入鞍上池，但是除了垂体瘤以外，能够突入蝶窦的相对还是较少的，而且垂体瘤也是鞍区发病率最高的肿瘤，所以我认为首先考虑垂体瘤的可能性大。
2.垂体瘤分为功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤，功能性垂体瘤又根据影响的激素不同分为好几种。大部分垂体瘤都是良性肿瘤。根据您的描述，患者没有任何症状，且患者年纪也五十多了，一般来说没有任何头痛、头晕、视力下降、激素水平低下等表现的患者，所以是非功能性垂体瘤的可能性更大。

3.根据以上情况，我的建议是，建议患者去做一下鞍区的磁共振平扫增强扫描，可以帮助我们进一步判断是哪种病变的可能性大。同时，还需要去抽血查一些激素全套、电解质等检查，看看激素水平到底有没有影响。由于磁共振显示有视交叉受压，所以还建议去查一下视力视野检查，有些患者可能视力没有明显的下降，但是由于视交叉受压迫可以存在视野变小的情况。根据以上的检查，帮助我们进一步判断可能的病变类型之后，在去评估是否需要手术治疗。

患者发现的病变大小是17mm，垂体瘤小于10mm称之为垂体微腺瘤，大于10mm则称为大腺瘤。因为鞍区的空间本来就很小，19mm已经是大腺瘤了，当然巨大的垂体瘤腺可以长到更大。
手术是否会有并发症，手术风险高不高，需要磁共振进一步评估了才知道。由于目前神经内科的手术技术越来越成熟，大部分垂体瘤在省级三甲医院的治疗效果都还不错，一般来说对正常生活没有影响。但是如果这个垂体瘤侵犯了海绵窦包绕了颈内动脉，或者说这个垂体瘤比较韧不好切，那么垂体瘤可能就切不干净，且术后出现脑脊液鼻漏及颅内感染的可能性也更大，如果是这种情况的话，部分患者可能会面临术后再次复发的问题。