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你好，你的东西我已经收到了，感谢你的信任和等待。
根据你的描述，孩子目前是近一岁的儿童。昨天开始出现我发热，最高体温39.8摄氏度，口服退热药效果并不是很理想，发现口腔有较大溃疡。血常规显示白细胞中性，粒细胞c反应蛋白高。
综合上述情况分析和建议如下：
1.不知道妈妈发现孩子的这个溃疡在哪个位置，是上腭还是舌底？饮食情况如何？有没有拒食？
2.孩子年龄小，病程短，以发热为主要表现，考虑急性的上呼吸道感染可能性大，结合孩子的血常规首先考虑可能还是有细菌感染。需要应用抗生素。可以选择头孢类或青霉素类的抗生素，比如说头孢地尼，一次50毫克，一天三次。
3.是否与孩子口腔溃疡有关系？我觉得如果是单发的溃疡可能性并不大。
如果溃疡位于口腔后部的上腭，考虑bednar口疮可能性大，是一种发生于婴儿硬腭后部，呈现对称分布的创伤性溃疡。多见于人工喂养患儿，由于较硬的橡皮奶头每天摩擦硬腭部口腔黏膜，擦伤后引起口腔黏膜溃疡。家长在清洗患儿口腔时若用力过大也可引起此种创伤。
这种溃疡往往浅表，但疼痛剧烈，患儿常常为此哭闹拒食。 出现这种情况时，喂奶时勿将奶头塞得太深，以免二次损伤黏膜，妨碍创口愈合。一般情况下，局部刺激因素去除后，溃疡会很快好转的。
4.对症退热：小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
5.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
6.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、水、奶等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等，这些都有利于缓解孩子的鼻塞、发热症状。减少去人多的地方，避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
7.如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的；或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；或者体温超过39.5℃；体温超过38.0℃，三天不下降；发热情况越来越严重（热峰越来越高，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院就诊评估，需要检查血常规排除细菌感染，必要时加用抗生素。
8.总的来说，刚刚起病，体温比较顽固，也是比较多见的，现在考虑细菌感染可能性大。给予抗生素治疗，同时对症退热，观察体温和精神状态变化。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈补充的信息我已经收到了，分析如下：
1.孩子口腔疱疹伴随发热，考虑疱疹性咽峡炎可能性大。它是由病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛，发热持续时间因人因病而异，有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。对于这种情况的血象倒不一定考虑细菌感染了，很多疱疹性咽峡炎的孩子，他的血常规可以显示白细胞，中性粒细胞以及c反应蛋白偏高。所以暂时可以先不用抗生素。
2.疱疹性咽峡炎主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。
这个疾病没有那么可怕，它多数为自限性疾病，并不需特殊治疗，一般1周左右即可自愈。
3.孩子因为口腔的疱疹，所以会比较疼痛，哭闹比较多。存在疼痛的患儿可使用一些非处方药物来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬(比如美林，5-10mg/kg体重)。不要使用阿司匹林。
平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
4.需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。
5.需要在家里隔离两周。在流行季节，妈妈需要注意预防：要给孩子勤洗手，不吃不食生的和不净食物；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，以防孩子与患儿亲密接触。还要注意孩子的休息，避免日光曝晒。
6.总之目前先隔离，孩子精神状态还好的，可以在家继续观察，给予对症退热处理。观察体温变化和精神状态的变化。如果后面体温越烧越高，需要警惕合并细菌感染可能性，需要加入抗生素。
希望我的答复能够对你有所帮助，也祝愿宝宝早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
能吃什么是什么，无论是奶还是粥都可以，只要孩子愿意吃。
孩子在发热的时候容易出现有肢体的抖动，这个是比较常见的情况，主要与孩子发热时神经传导比较兴奋有关系。
有可能是手足口病，但绝大多数手足口病的发热不会那么高，而且发热持续时间会比较短，所以单纯的疱疹性咽峡炎的概率更高u，但需要继续观察。
目前可以先不吃抗生素，因为有可能只是单纯的病毒感染，如果要吃抗生素可以选择头孢或者阿莫西林，没有太大的差别。头孢你可以选择头孢克洛，一次一包一天三次。
祝顺利。