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家长您好，感谢您的信任和咨询！非常抱歉，今天晚上工作比较忙碌，未能及时回复您的咨询，请谅解！请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！

家长您好，感谢您的信任和耐心等待！

根据您的病史描述，孩子6个月大，反复流鼻涕、咳嗽4周，5月10日-5月12日因“发热、咳嗽”住当地医院，诊断考虑急性支气管肺炎和鼻炎，当地医院医生给予酮替芬口服治疗和布地奈德雾化，孩子热退，但仍有较多咳嗽，您选择出院，孩子目前咳嗽较多，伴有流鼻涕，有时候为黄脓鼻涕。

您提供了较详细的病史，此外我想请问您以下几个问题：
1.孩子有没有气急、喘息？
2.孩子出现黄脓鼻涕有多少时间了？
3.孩子有没有其他症状？比如呕吐，腹泻，阵发性哭闹不安，烦躁不安，面色难看，少吃少哭少动等。
3.孩子的精神状态和胃口情况怎么样？

根据您初步提供的信息，目前考虑孩子为急性支气管肺炎，鼻窦炎。因为孩子年龄小，抵抗力差容易，需要注意排除脓毒症等可能性。请您完善上述的信息，以利于我做更准确的判断和建议。

当然，因为孩子咳嗽时间长，咳嗽频繁，需要考虑病毒感染基础上继发细菌感染，且孩子年龄小，抵抗力差，病情变化相对比较快，建议您带孩子到当地医院，让医生再次进行查体和肺部听诊，了解肺部炎症情况。

家长您好！

根据您进一步提供的信息，目前孩子主要问题集中在反复咳嗽时间长，伴有流鼻涕，有时候为黄脓鼻涕（量不多），没有气急喘息等其他的症状，孩子精神状态、胃口尚可。曾在当地医院拍摄胸片检查结果大致正常。目前初步考虑孩子为急性支气管炎，鼻窦炎，需要注意排除肺炎、类百日咳综合征，脓毒症等情况。

目前治疗上建议如下：
1.对症处理：因为孩子流鼻涕，建议您给孩子使用海盐水喷鼻，一次1-2喷，每天3~5次，从而缓解孩子流鼻涕症状，以及由于鼻涕倒流刺激咽喉部而引起的咳嗽症状。您也可以使用吸鼻器，帮助孩子清理鼻腔的分泌物。
对于小于6周岁，特别是小婴儿我们不常规推荐口服氨酚麻美干混悬剂、复方福尔可定口服溶液等感冒咳嗽药和小儿肺咳颗粒、黄龙止咳颗粒等中成药，因为可能存在潜在的肝肾功能损害等毒副作用，及可引起孩子恶心、呕吐等胃肠道反应，从长远来看，弊大于利，因此不做推荐。

2.孩子反复咳嗽时间长，程度重，如果后续好转不明显，需要让医生重新进行查体和肺部听诊，评估孩子肺部炎症情况，并要考虑抗感染治疗（虽然病原学检测均为阴性，但是因其阳性率比较低，且根据孩子的病程长短、年龄大小以及临床表现来综合判断，目前仍然需要考虑细菌感染），比如口服阿莫西林克拉维酸钾（口服之前需要进行青霉素皮试）或者静脉输液治疗。

3.在孩子咳嗽比较严重，或者出现气急喘息的情况下，可以使用雾化治疗，雾化的药物包括吸入用布地奈德溶液和博利康尼等，每日1-3次，具体次数根据孩子咳嗽和气喘严重程度决定。如果孩子咳嗽不严重，并且没有气急喘息，而仅仅表现为有痰时，不需要进行雾化治疗。

4.观察：孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括继续观察孩子的体温情况，有没有咳嗽加重，有没有气急喘息，有没有面色难看，有没有嗜睡，有没有少吃少哭少动，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要重新评估孩子的病情。

5.因为孩子存在呼吸道感染，暂时不适合进行疫苗接种，建议疾病好转后再考虑进行疫苗接种。

6.建议暂时少吃多餐，吃奶后多给孩子拍背，帮助孩子把嗝打出来，吃好奶以后不要马上入睡。睡眠的时候，适当垫高孩子的头和颈背，可以在孩子的身下垫一块小毛巾或小毛毯，以减少返流的机会。