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根据宝宝呕吐后出现腹泻,目前考虑:病毒性肠炎。
病毒性肠炎多在冬季比较常见,起病时先有呕吐,或有发热,然后出现腹泻,大便次数多,多为水样便或糊状便,无粘液脓血,该疾病为自限性疾病,病程多在1周左右,轻重和感染的病毒类型有关,如诺如病毒,病程短,呕吐剧烈;轮状病毒病程在7-10天,腹泻剧烈。可以有多种并发症,如病毒性心肌炎、水电解质紊乱、脱水等。
目前哭闹可能和腹部的肠绞痛有关,由于腹泻,胃肠蠕动加快,有时会引起绞痛,但长时间的疼痛,尤其是剧烈的哭闹,阵发性的发作,需要小心肠套叠。肠套叠多发生在胃肠功能紊乱的情况下。
如果目前哭闹已经缓解,建议继续观察,无需去医院就诊。如仍明显的哭闹,建议腹部B超检查,排除肠套叠。
治疗上主要是:
1.补充水及电解质,建议口服补液盐,推荐低渗的口服补液盐III,冲泡后,补充量按每次大便50-100ml计算,多补也没有关系,可以有效预防脱水;
2.可以口服蒙脱石散,每次半袋,一天3次,餐前服用,用25ml水冲,可以有效的减少大便次数;可以补充益生菌调解肠道菌群,建议口服布拉氏酵母菌,每次一袋,一天2次,餐后服用;
3.注意饮食,不能进食水果及果汁,避免高糖高脂肪的食物,面食、米类食品是可以吃的。
4.如果出现高热、抽搐、精神很差、不喝水、尿量少甚至没有、呼吸急促(大于每分钟50次),提示病情严重,需要去医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。