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    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

您好，您提供的病史资料我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病中最严重的类型。它是指给心脏供应血液的冠状动脉血管完全闭塞。
动脉粥样硬化是临床上的常见病与多发病。它的发病原因，目前还不是十分明确。但是研究发现高血压，高血糖，高血脂等三高危险因素会明显的加速动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化累积的器官不同，表现形式也不一样。如果冠状动脉血管出现动脉粥样硬化，并且狭窄超过50%，我们就称之为冠心病，如果局部血管狭窄程度超过70%以上，就达到了支架植入手术的指证。如果狭窄为100%，血管完全闭塞，我们就称之为心肌梗死。颈动脉和脑动脉出现斑块，就称之为颈动脉粥样硬化，或者是脑动脉粥样硬化。
　动脉粥样硬化的预防包括一级预防（对未发生冠心病疾病的危险人群而言）和二级预防（对冠心病患者而言），预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。 目的是防止动脉粥样硬化的发生与发展。根据冠心病易患因素，预防内容包括：控制血压、合理饮食结构及热能摄入，避免超重。防治高脂血症，降低人群血脂水平。戒烟，积极治疗糖尿病 。避免长期精神紧张，过分激动。积极参加体育锻炼。 同时避免冠心病的发作诱因，如饱餐、大量饮酒、过度疲劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等等。在此基础上可以加用药物来进行治疗，推荐服用拜阿司匹林片，抗血小板聚集，防止血管内血栓形成。规律的服用他汀类的药物，通过干预血脂代谢，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用（阿司匹林片100毫克每次每日一次，瑞舒伐他汀钙片10毫克每次每日一次）。
冠心病它不是一种遗传病，但是如果父母和兄弟有冠心病的病史，那么他得冠心病的概率会比普通人要高一些，这个时候就需要积极的通过改善生活方式以及行为模式来积极的预防疾病的发生了。
针对心肌梗死，在发生的12小时之内，最好是通过静脉溶栓或者是冠状动脉介入的方法，把堵塞的血管开通，这样的话可以尽可能的降低心脏意外发生的概率，改善患者的远期预后。
以上是我对您提问的答复，希望我的回答对您有所帮助！如果您还有疑问，欢迎继续留言咨询，谢谢！ 祝好。