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您好，感谢您的信任，您的问题我正在阅读，请稍等。为了节约您的回复次数，尽可能帮你解决问题，请不用马上回复。我需要询问您一些问题，请您也尽可能回答的详细些。这样我才能做出更好的判断。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

很抱歉，值班来个重病人，怕您等的着急，给您说一声，您先不要回复，我忙完这个病人马上给您回复，大概20分析左右。

根据您的描述，20天前ct已经提示肺部有感染，上周四气温变化后开始嗓子疼，咳嗽加重。考虑是肺炎基础上再次受凉感冒导致的咳嗽加重。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问2个月前咳嗽有什么原因没有？当时咳嗽频繁吗？痰多不多什么颜色？这期间有没有反复受凉感冒的情况？
2.20天前是因为咳嗽加重了才去医院拍的片子吗？片子有没有？有的话拍一下看看。
3.上周四感冒后咳嗽加重了，有没有其他症状？比如流鼻涕多，眼睛周围胀痛等。
4.后来复查的胸片有的话也拍一下看看。
5.有没有其他病史？比如鼻炎鼻窦炎，哮喘，胃病史等？

6.往年有没有经常咳嗽的情况？有的话反复咳嗽有多少年了？有没有支气管扩张或者慢性支气管炎等病史？有没有过敏性鼻炎病史？

还没有等到您的回复，我先总结以下几点，等您回复后我再补充：

1.2个月前咳嗽应该就有肺炎了，治疗后炎症没有吸收完，然后在肺里面还遗留一些病灶。所以20天前ct提示慢性炎症。
2.肺炎后咳嗽很容易持续一段时间的，在这个基础上周四感冒后咳嗽再次加重。伴有鼻塞、流鼻涕、头痛等。血常规白细胞接近上限，胸片提示的感染部位如果和之前ct部位一样。那么目前咳嗽应该是气道反应性增高引起的咳嗽，不排除鼻炎鼻窦炎鼻腔分泌物反流回咽部，引起刺激性咳嗽。
3.如果是鼻炎鼻窦炎咳嗽，多数能感觉到鼻腔分泌物反流，反流的分泌物突然刺激嗓子发痒从而咳嗽，同时会伴有头痛或眼睛周围疼痛等。这种情况可以输您说的药治疗，但是左氧氟沙星和阿奇霉素用一种就行了。必要时可以到医院五官科做一下鼻窦负压吸引或者开点滴鼻剂治疗。
4.如果是感冒后气道反应性增高引起的咳嗽。患者多表现为嗓子痒，刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周，甚至更长时间。这种情况口服抗生素包括输液治疗效果差。如果是这种情况可以口服点复方甲氧那明胶囊，一次两粒，一天三次。复方甘草片，一次三片，一天三次。同时也可以用点滴鼻剂治疗。

注意事项：
1.注意休息，多喝开水，避免受凉感冒，避免劳累熬夜。
2.注意饮食，忌辛辣刺激食物和生冷食物。
3.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.有烟酒嗜好的话建议戒烟酒。

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（仍然需要15分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

内容较多，正在总结。

您上面说的氨溴索等药物就别吃了，对您这种咳嗽效果不好。先按我说的治疗几天看看，如果用滴鼻剂包括口服药物后流鼻涕、头痛没有好转，建议到医院五官科做一下鼻窦负压吸引，应该就会好很多。

另外再说明一下，您这种咳嗽考虑是多种因素引起的，而且胃也不好，治疗起来肯定是得有一个过程的，所以不要着急，坚持治疗5天左右看看。期间头痛、流鼻涕好转不明显就做上面说的鼻窦负压吸引，我说的口服的那几种药不要停，坚持口服。

还有上面说的那些注意事项，尤其是注意饮食，每餐别吃太饱，忌辛辣刺激食物和生冷食物。