2019年05月13日
第1次提问
宝宝身高体重不达标,女宝宝 8个月了还不到12斤 但是其他发育都良好 很机灵 能坐能翻身就是不长肉肉 还没出牙。我们去西安的儿童医院也检查了几项数据 孩子也香饭 爱吃辅食 但是因为混合喂养孩子不爱吃甚至现在不吃奶瓶儿 我的母乳量也不充足。请问该怎么办???娃看着比其他孩子小也特别着急 是孩子本身有什么疾病导致不长还是我们的喂养或者孩子吸收不好导致不长肉 孩子足月出生身高体重都小 46厘米 4.6斤。吃奶量也不是特别好一次才吃60-90毫升 而且一天也吃不了几顿。就是吃辅食乖。啥都往嘴里放。

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2019年05月13日
杜志云医生
家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。
孩子的体格发育比较差,体格发育差往往是由于几个方面的原因导致的,第一是孩子的进食量不足,第二是孩子的消化吸收不好,所以如果孩子体格发育差,您可以从这两个方面着手考虑孩子可能存在的问题。
在辅食方面注意营养均衡,搭配合理。母乳量不足可以适当增加奶粉。如果宝宝比较排斥奶粉,还需要警惕孩子是否是过敏体质,是否容易出现湿疹皮疹等过敏的情况,这种情况下容易出现牛奶蛋白过敏,如果出现牛奶蛋白过敏,也可能会影响消化吸收,排斥奶粉,就需要氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶喂养。如果孩子没有牛奶蛋白过敏的情况,随着孩子年龄增大,也适当补充其他的奶制品,例如酸奶,奶酪等。
如果辅食增加的好,也可以适当增加辅食的量及其种类,以增加营养素来源。
还有一种情况是宝宝本身的食欲不好,所以吃的比较少有一定的关系。如果食欲不好可以给孩子口服赖氨肌醇b12,胃蛋白酶等促进消化,增进食欲。
其次观察孩子的消化吸收,主要是看孩子的大便情况,看看孩子的大便是否正常,一般大便可以一两天一次大便或者每天一次大便,大便性状是正常的,没有特别稀薄和干燥,也没有排便困难的表现,没有腹胀大便带血等异常的表现,往往提示肠道的消化吸收是正常的,否则就需要进行胃肠功能的调整了。可以加入一些益生菌制剂,例如布拉氏酵母菌,思连康,培菲康,金双歧等益生菌。
其实宝宝本身是足月小样儿,宫内发育受到抑制,有很多宝宝这种抑制情况会持续一段比较长的时间甚至一岁以上。但是我们能做的主要是从以上几个方面给孩子注意护理调整。从各项化验检查来看,注意给孩子遵照医嘱补充维生素d,尤其适合奶量比较少的孩子,钙质往往摄入不足,母乳喂养的妈妈需要额外补钙。

希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年05月14日
第2次提问
谢谢您的回复,通过我的检查数据你看没有什么大的问题是吗?甲状腺游离那个偏低是影响孩子不长肉的原因吗?孩子没有发现过敏现象 就是奶瓶儿给她她就用手挥打 拒绝 ,总体来说她爱吃东西就是胃口看起来偏小 。那我给她买点增加她胃口的药 让她多吃 多吃她才能长起来么 我就一直担心她是不是有什么疾病导致她发育缓慢 还有你说的那个宫内发育抑制这个后期随着她长大可以改善吗?如果不改善她生长就拉下了。 你看骨密度那个单子。我们怎样做才可以把骨密度补上去,除了多晒太阳 食疗怎么补??我觉得她应该是健康的就是要增加奶量和饭量。。她还没有出牙 她拉的粑粑是两天一次 条状的。
2019年05月14日
第3次提问
你说的药品可以给我厂家和品牌吗?最好有图片我不知道哪种好一点,还有胃蛋白酶 两个 同时吃还是只选一样? 我先把药给吃上,观察一个月看看增长速度 一个月骨密度我又没有必要做呢。一般8个月宝宝身高体重增加多少算正常?? 如果增长不好,我还要去医院做什么检查?
2019年05月14日
杜志云医生
检查数据问题不大,经过积极补充是可以恢复正常的,游离偏低,一般来说影响也不大。
宫内发育一致,后期可能会慢慢改善,但是可能持续时间会很长,如果孩子维生素d钙逐渐正常,孩子的骨密度会补上去。饮食多补钙,或者吃含钙高的食品,例如妈妈补钙奶制品,海产品等。
建议胃蛋白酶和赖氨基醇b12可以同时服用。
这个年龄阶段的宝宝平均身高在71~72厘米,体重在8.5公斤。
可以间隔2~3个月再去复查骨密度。
如果体重身高等依然增长不好,主要是去测微量元素,血常规,甲状腺功能,遗传代谢性疾病,消化功能等相关的检查。
可以给您开具赖氨基醇b12和胃蛋白酶的处方,您可以选择性的购买。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?