2019年05月13日
第1次提问
医生,您好,最近心慌,有点胸闷,然后做了心电图体检,麻烦看下。我需要怎么调整和治疗吗?

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2019年05月13日
刘程医生
你好,目前看你的心电图主要是I°房室传导阻滞的,你还有别的检查报告吗?这个年龄出现I°房室传导阻滞不常见的,需要到心内科就诊,进一步完善相关检查的,比如24小时动态心电图,心脏彩超,甲状腺功能,电解质什么的来明确原因的。
刘程医生
其次1度房室传导阻滞时只是心电图上P波和R波之间的时间距离比正常情况稍微长了一些,这个时间距离可以用尺子测量,在0.12到0.20秒之间,你的QR间期有0.30s的。提示心脏电冲动从窦房结传到心室的时间稍有延搁,这种情况多见于老年人。与2度或者3度房室传导阻滞相比,1度房室传导阻滞时心脏搏动的次数、搏动的效率并没有受到明显影响,属于最轻的一种传导阻滞。
2019年05月13日
第2次提问
这个是我上年检查的,这次安排了24小时心电图,不过还没检查,需要到周五的

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2019年05月13日
刘程医生
你好,去年也是的I°房室传导阻滞,而且今年有所延长的,目前大多是迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达8.7%。某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药,中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间期延长。许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟,而不称为房室传导阻滞。预后良好。一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者其发生率为4%~15%,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失。在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因,呈长期、渐进性传导阻滞。
虽然目前症状不适很明确,而且心脏结构也没有发生改变的,但他很容易发生更高层次,更危险的III°房室传导阻滞,所以目前需要明确病因的,比如你这个年龄常见的甲状腺功能减退,电解质的紊乱的,如果没有就是规律的检测心电图的,治疗上主要是:积极治疗原发疾病,及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键,饮食有节,起居有常,情志舒畅、劳逸适度,避外邪。适当参加体育锻炼,以增强体质。
2019年05月13日
第3次提问
请问下,24小时心电图是在医院检查24小时吗?
2019年05月13日
刘程医生
不需要的,就是需要带个心电图记录仪在身上的,不用24小时都在医院的,日常生活不受影响的。

TA的问答

刘医生您好,我体检血脂偏高,尤其是甘油三酯,是去年的两倍。我身高157.5,体重50kg,不算胖,需要怎么调理呢?症状描述:感受到心脏咚咚跳的比往常厉害,有时候蹲下弯腰用力,起来发现左胸附近疼痛,吸气吐气有时候也疼痛,持续三天了,有时候早睡起来没事 您看看这是怎么了,我这体质从小比较弱您好刘医生,我奶奶77岁,有十几年的糖尿病,并伴有冠心病、三高、肝炎、脑梗塞,双腿动静脉血栓,做比超肾脏有缩小,最近一个月不明原因全身手脚浮肿,一按一个坑,进食很少,厌食恶心呕吐,尿少一天就排两三次,全天排尿总量也就1升左右,胸腔积液大量,做比超肾脏缩小一厘米,医生怀疑是糖尿病并发症,但不敢确定,目前住院,胸腔积液已经引流,浮肿稍为消了一些,用了利尿的,管心衰,抗血凝,补钾,补盐的药,有些些好转,家人准备带老人出院,想问一下这种情况适合出院吗?出院后要怎么治疗调理好些?适合中医治疗吗?你好,医生,我妈今年52岁更年期,有高血压一直服药中,家里也自备了血压检测仪(欧姆龙套袖式的),监测血压也不高,但是最近一段时间一到晚上6点后就觉得头晕,白天上班她都正常好好的,去医院做了CT包括头晕时测血压也都正常(在家自己测的85/130)后来又空腹抽了指尖血测了血糖显示早期糖尿病数值是6.8,医生建议控制饮食多锻炼,可是现在一到晚上6点后还是有些头晕到底咋回事?是她更年期引起的吗?还是高血压或者是高血糖?麻烦医生给我解惑,比较担心她你好 我妈妈在家里头晕 量血压 第一次高压165 低压107 第二次高压169 之前没有高血压 但是有脑梗塞 现在有在吃药 我现在需要带她去医院看急诊吗