您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝8个月23天,发热4天,皮疹2天。稀便3天,伴尿少。
2、初步考虑:上呼吸道感染;幼儿急疹可能性大;小儿腹泻
3、上呼吸道感染一般由
细菌、病毒、支原体引起。化验结果回报,血常规淋巴细胞百分比及绝对值高提示病毒感染。中性粒细胞低,病毒感染可引起,1周后复查血常规,如果中性粒细胞还低,再考虑服用升白药。
宝宝稀便,建议做个便常规,便样的留取需留在保鲜膜或保鲜袋里,1小时内送到医院。
另外腹泻可以引起脱水导致尿少,但如果出现尿少一般考虑重度脱水,看宝宝的面部无眼窝深陷,无重度脱水的面容,重度脱水时腹部皮肤弹性极差,哭时无眼泪。综上所述尿如果特别少,需要做个尿常规、肾功能检查。
4、您所疑惑的问题我逐一解答,并提出几点建议:
(1)尿少是否与腹泻有关:有关,但是看面容脱水并未达到重度,考虑与腹泻有一定关系,但还要查尿常规及肾功检查。除外感染引起的肾脏疾病。
(2)每日如果便8次,便中含水多会形成脱水,如果便的少会形成轻度脱水。
(3)现在体温正常,在口服益生菌、健儿清解液;益生菌是要服用的,最好餐前30分钟口服,效果好;健儿清解液为抗病毒药物,但是药物说明书的注意事项中有一条,大便次数多者慎用。建议停健儿清解液,换一种颗粒剂,无腹泻副作用的抗病毒药物。
(4)关于尿量的问题,首先做个尿常规、肾功等,查明原因。腹泻的补液,要喝口服补液盐,医院有售。
(5)面部的皮疹考虑幼儿急诊的可能性大,符合幼儿急疹诊断标准;首先病毒感染,热退后出皮疹。皮疹一般1-3天出齐,先出的先退。皮疹不用特殊处置,口服抗病毒药就可以。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!