2019年05月13日
第1次提问
王大夫你好,我女儿8个月23天,九号开始发烧,昨天幼儿急疹出来了,两天前开始拉稀,尿特别少,可以超过12小时不尿,奶量正常,水量一天200毫升左右,尿少和拉稀有关系吗?一天拉8次左右,拉的特别少,是脱水了吗?现在体温正常,在吃健儿清解液,益生菌。请问怎样才可以让尿量上来,尿这么少有关系吗?会不会肾脏有影响?还有看一下她这个是幼儿急诊吗?怎么这么严重,脖子上还不光滑,前胸和肚子上也有,

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2019年05月13日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝8个月23天,发热4天,皮疹2天。稀便3天,伴尿少。
2、初步考虑:上呼吸道感染;幼儿急疹可能性大;小儿腹泻
3、上呼吸道感染一般由细菌、病毒、支原体引起。化验结果回报,血常规淋巴细胞百分比及绝对值高提示病毒感染。中性粒细胞低,病毒感染可引起,1周后复查血常规,如果中性粒细胞还低,再考虑服用升白药。
宝宝稀便,建议做个便常规,便样的留取需留在保鲜膜或保鲜袋里,1小时内送到医院。
另外腹泻可以引起脱水导致尿少,但如果出现尿少一般考虑重度脱水,看宝宝的面部无眼窝深陷,无重度脱水的面容,重度脱水时腹部皮肤弹性极差,哭时无眼泪。综上所述尿如果特别少,需要做个尿常规、肾功能检查。
4、您所疑惑的问题我逐一解答,并提出几点建议:
(1)尿少是否与腹泻有关:有关,但是看面容脱水并未达到重度,考虑与腹泻有一定关系,但还要查尿常规及肾功检查。除外感染引起的肾脏疾病。
(2)每日如果便8次,便中含水多会形成脱水,如果便的少会形成轻度脱水。
(3)现在体温正常,在口服益生菌、健儿清解液;益生菌是要服用的,最好餐前30分钟口服,效果好;健儿清解液为抗病毒药物,但是药物说明书的注意事项中有一条,大便次数多者慎用。建议停健儿清解液,换一种颗粒剂,无腹泻副作用的抗病毒药物。
(4)关于尿量的问题,首先做个尿常规、肾功等,查明原因。腹泻的补液,要喝口服补液盐,医院有售。
(5)面部的皮疹考虑幼儿急诊的可能性大,符合幼儿急疹诊断标准;首先病毒感染,热退后出皮疹。皮疹一般1-3天出齐,先出的先退。皮疹不用特殊处置,口服抗病毒药就可以。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
2019年05月13日
王春华医生
久等了。说的比较多,希望我说清楚了,我再简单总结一下:停健儿清解液,换一种无腹泻副作用的抗病毒药,选颗粒剂较好。益生菌继续口服。腹泻的补液选择补液盐。
需要做个便常规、尿常规和肾功能检查。1周后复查血常规。
另外补充一点,皮肤有皮疹,洗澡时注意保暖,别出汗见风。
2019年05月13日
第2次提问
肚子上的疹子和脸上的不一样,都是幼儿急疹吗?生病以来吃东西总干呕,可能是什么原因呢?

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2019年05月13日
王春华医生
脸上较腹部重,但也考虑都是幼儿急疹,感染引起。
另外皮疹期间不要添加新的辅食,不要穿新的衣物,以免引起过敏
生病期间出现的干呕,可能的原因考虑咽部红肿,咽部不适吃东西容易出现干呕,另外病毒感染有时也会引起消化道症状。
2019年05月13日
第3次提问
好的!谢谢大夫!颗粒的抗病毒药有什么推荐吗?
2019年05月13日
王春华医生
平台有规则,不能给您推荐具体药名,望见谅,儿童专用,药店有售,看好说明书及注意事项,无腹泻的副作用的药物就行。