2019年12月11日
第1次提问
两个月大的婴儿,女,第一个月的时候脸两边出了湿疹,后来变成疱疹,涂了百多邦以后好了。现在症状: 1 现在身上和脖子又长了很多红点,如图。 2 额头上方头发下面有少量粒粒,头皮上很多黄色的像头皮屑的东西。 3 嘴巴一圈也有很多粒粒。请问三个地方分别怎么处理?

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2019年12月11日
付继承医生
您好,我在仔细看您的问题,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2019年12月11日
付继承医生
你好!谢谢你信任!

从照片和你说的情况来看,宝宝面部和颈胸部可以看见大片状分布的红色斑疹和丘疹,有少许细碎脱屑,皮疹以颈胸部为严重。

综合来看,宝宝的这种情况是婴儿湿疹。宝宝的湿疹实质上是一种过敏。

婴儿湿疹发病原因
1、宝宝的遗传过敏体质是婴幼儿发生湿疹的主要内在原因。宝爸宝妈一方曾经有过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、或者湿疹,宝宝患湿疹的可能性就极大。
2、母乳喂养的宝宝,母乳中的大分子蛋白,宝妈进食鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、巧克力、果糖等食物、以及食品添加剂、防腐剂、保鲜剂,饮料等可作为过敏原,诱发宝宝湿疹湿疹。
人工喂养的宝宝,牛奶中的异体蛋白,也会过敏诱发湿疹。
3、幼儿皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富,对各种刺激因素较为敏感,如:摩擦、唾液、奶液、花粉、尘螨、动物皮毛或毛织品、气候变化、日光、室内温度过高、衣着被褥过暖、过度湿热或寒冷、以及用肥皂热水洗浴过勤,也可刺激发病。
4、其他因素如进食过饱、吐奶、消化不良、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱,都会诱发和加重病情。
5、疫苗接种也会诱发宝宝湿疹,疫苗也是异种蛋白,这种情况建议停止疫苗接种。

日常护理建议
1、如果母乳喂养患儿母亲要注意少食辛辣,油腻,少食高蛋白的食物,多吃蔬菜,水果。宝妈不要进食各种含有色素、防腐剂、稳定剂、保鲜剂等食品添加剂的罐装食品、零食、饮料等。
2、如果是人工喂养,确认奶粉与宝宝湿疹发病有关,建议更换奶粉,换成蛋白水解奶粉,或者氨基酸奶粉。
3、宝宝要穿宽松棉质内衣裤,避免过度洗涤,洗涤水温不可太高,洗涤时间不要超过十分钟,不要用各种洗涤剂,温水清水洗涤即可;洗涤后,建议外擦婴儿用保湿润肤护肤品,改善皮肤屏障功能。
4、宝宝穿衣不可过热和过冷,过热会出汗,对皮肤有刺激,当然也不能过冷;每次进食不可过饱;对于宝宝流出的口水及残留在面颈部皮肤上奶汁,要及时擦干,否则也会诱发湿疹。
5、家中不要养宠物,不要养花草,家中不要喷洒化学物质;注意宝宝房间通风,注意保湿,保暖。
6、建议暂时停止疫苗接种。

治疗建议
宝宝湿疹皮疹偏重,需要积极治疗。
1、建议皮疹外搽尤卓尔乳膏和维生素E乳膏,二者1:1混合外擦,每天1-2次,薄薄擦一层,连续3-5天,皮疹完全控制后停用。
2、注意宝宝皮肤保湿,建议用宝宝外擦医学保湿润肤护肤品,如雅漾、薇诺娜、理肤泉等的保湿润肤护肤品。

祝宝宝健康幸福,茁壮成长!
2019年12月11日
第2次提问
家里只有尤卓尔,可以只涂尤卓尔吗? 尤卓尔是只涂身上还是包括脸上的全部湿疹都要涂? 保湿的和尤卓尔需要间隔多久才能涂? 头部的黄色皮屑似乎没有说明如何护理? 我是纯母乳喂养的,她反复的湿疹一个月,脸上退了就身上长,是否需要查她是否过敏了?
2019年12月11日
付继承医生
1、可以只用尤卓尔乳膏,但要薄薄的涂一层。连续外擦3-5天。
2、全部湿疹都是可以涂的。
3、尤卓尔乳膏可以白天涂一次,保湿霜晚上涂一次。
4、如果是头皮黄色皮屑是干燥的,也是涂擦尤卓尔乳膏。如果有渗出流水,建议外用氧化锌软膏。
5、宝宝湿疹实质上是一种过敏,两月大的母乳喂养的宝宝湿疹,宝宝湿疹可能与宝妈饮食有关,注意饮食清淡,不要进食零食、饮料、虾蟹海鲜、刺激性发性食物。注意观察你进食什么饮食后,宝宝湿疹加重。
当然还有我前面提到的其他因素。
过敏原检查可以做,但意义不太大,不太容易检测出过敏原。
2019年12月11日
第3次提问
皮疹完全控制后停药,是指皮疹完全消退,皮肤恢复光滑,还是皮疹开始退下去的时候就可以停用了? 她身上胸上,肚子上和手臂上的皮疹很多,这么大面积的涂尤卓尔可以吗?

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2019年12月11日
付继承医生
宝宝湿疹一般对药物治疗反应很好,一般多数宝宝擦药3-5天后,皮疹就会基本消退,就可以停药。不必擦到完全光滑。
如果擦药效果不好,就必须要到医院面诊检查,更换治疗方案。
注意擦相对严重的皮疹,不必全身擦,而且也需要擦薄一点,最好与维生素E霜混合一起擦更好一些。
药物治疗都是对症治疗,关键还在于祛除宝宝过敏因素,按我提示的过敏因素线索,注意避免接触或者祛除可疑过敏因素。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:皮炎平 需要解答的问题:啥症状 症状及患病时长:至少10年 就医及用药情况:以前去过一些修脚店敷药,但都没有好。 需要解答的问题:冬天好些,一到天气开始转暖就开始痒,特别是脚趾缝,家里有小婴儿,怕传染给他,希望用药可以改善。症状及患病时长:刚要满十周岁女孩,额头起痘痘,约三五个月了,近一两个月似乎长得更多了。父母青春期都不怎么长痘痘…… 就医及用药情况:没有就医,平时提醒注意清洁,头发油或者清洁不及时明显加重。洗面奶用氨基酸柔和的,保湿也是。 需要解答的问题:是否需要就医?是否需要用药?是否需要涂防晒?洗面奶和保湿是否有推荐?需要减奶制品吗(毕竟还需要补钙啊……)?减糖减油?症状及患病时长:3-4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好,我的男宝2周岁,牛奶,鸡蛋,海鲜在一岁半检查出3级过敏,这俩天吃了鱼,鸡蛋,再加上有点感冒,目前脸部鼻梁上出现一块界限分明的一块红,请问这是什么啊,是湿疹吗,眼睛下面和额头也不光滑症状及患病时长: 3-4个月。干痒,抓挠会掉皮。图上发红是抓破的。图一是手臂关节。图二三是小腿。除此之外后颈、腰部也痒,但是视觉看不到什么疙瘩。 就医及用药情况: 用了卤米松、丁酸氢化可的松乳膏没啥效果 需要解答的问题:这是什么病,怎么治?