潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 214
2019年05月13日
你好医生宝宝14个月，感冒过两次，上次感冒也是二月份，都没有吃药，第二次感冒过后打喷嚏有点频繁，有时不一样，像昨天下午一点多打了两个，六点多打了一个，晚上九点打了两个，有时一天打一个，昨晚没盖好被子，今天早上打的有点多，一次两个打了三次，不流鼻涕，我担心过敏性鼻炎，父母没有过敏性鼻炎史，
2019年05月13日
您好！感谢信任！
上次宝宝的问诊记录我已经复习，上次考虑过敏性鼻炎可能。
首先，现在宝宝频繁打喷嚏，没有流鼻涕的症状，单从症状是无法确诊是否有过敏性鼻炎。
请问宝宝现在是否发热，咳嗽的症状吗？有频繁揉鼻子，揉眼睛的动作。
宝宝最近是否身上有，脸部有湿疹的情况？
现在宝宝有用哪些治疗吗？
过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
过敏性鼻炎是常见的疾病，请您不要担心，所以我们能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
祝好！
所以有一点清水鼻子有一点咳嗽，这是由于鼻涕倒流引起的，现在过敏性鼻炎的症状都是一样，现在仍考虑过敏性鼻炎的可能性比较大。
祝好！
上次宝宝的问诊记录我已经复习，上次考虑过敏性鼻炎可能。
首先，现在宝宝频繁打喷嚏，没有流鼻涕的症状，单从症状是无法确诊是否有过敏性鼻炎。
请问宝宝现在是否发热，咳嗽的症状吗？有频繁揉鼻子，揉眼睛的动作。
宝宝最近是否身上有，脸部有湿疹的情况？
现在宝宝有用哪些治疗吗？
过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
过敏性鼻炎是常见的疾病，请您不要担心，所以我们能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
祝好！
所以有一点清水鼻子有一点咳嗽，这是由于鼻涕倒流引起的，现在过敏性鼻炎的症状都是一样，现在仍考虑过敏性鼻炎的可能性比较大。
祝好！
2019年05月13日
没有咳嗽，没有流鼻涕，脸部湿疹，我不知道怎么样的是湿疹，脸上有一点点，眉毛间，跟肤色一样的小点点，背部也有，有时候就下去了，不仔细看看不出来，也是和肤色一样的，揉眼睛的话起床会有，没有经常性的，两岁以前不是不能确定是过敏性鼻炎吗？没有吃药，我该去医院做详细检查吗？
2019年05月13日
您好！
一，宝宝没有咳嗽，没有流鼻涕，也没有大面积湿疹，如果需要确诊，两岁以下的孩子一般没有典型的症状，不诊断过敏性鼻炎了，一般考虑全身性过敏可能性，目前单从轻微鼻部症状不能诊断过敏性鼻炎激发期，而且多见于食入性过敏原刺激。
如果做检查，需要完善血清食入性特异性IgE检测可以协助诊断，
二，我认为暂时没有必要去做进一步检查，因为宝宝鼻部症状并不重。
治疗方式采用鼻腔冲洗，更为安全，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔，可以减轻分泌物或者过敏原刺激宝宝频繁打喷嚏的症状，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
三，如果宝宝有频繁，鼻痒，流清鼻涕，鼻塞等症状，才进一步的检查，使用抗过敏药物，最近生活上保持室内通气顺畅，避免频繁进出温差悬殊的环境，注意保暖，预防感冒，有助于宝宝的康复。
祝好！
一，宝宝没有咳嗽，没有流鼻涕，也没有大面积湿疹，如果需要确诊，两岁以下的孩子一般没有典型的症状，不诊断过敏性鼻炎了，一般考虑全身性过敏可能性，目前单从轻微鼻部症状不能诊断过敏性鼻炎激发期，而且多见于食入性过敏原刺激。
如果做检查，需要完善血清食入性特异性IgE检测可以协助诊断，
二，我认为暂时没有必要去做进一步检查，因为宝宝鼻部症状并不重。
治疗方式采用鼻腔冲洗，更为安全，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔，可以减轻分泌物或者过敏原刺激宝宝频繁打喷嚏的症状，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
三，如果宝宝有频繁，鼻痒，流清鼻涕，鼻塞等症状，才进一步的检查，使用抗过敏药物，最近生活上保持室内通气顺畅，避免频繁进出温差悬殊的环境，注意保暖，预防感冒，有助于宝宝的康复。
祝好！
2019年05月13日
有鼻屎算鼻塞吗？有时鼻屎就堵住了，我就帮着清理一下，那打喷嚏也是一种保护反应？我查了一下鼻子的分泌物有些会成为痰，宝宝有时候也会那样，但是不咳嗽，就咳一下，清嗓子的咳一下。不是从肺部上来的连续不断的咳嗽。那医生我就不管了可以吗？鼻腔清洗宝宝不配合，我没办法弄，那我说的小点点是过敏吗，四肢都没有，只有后背肉色小点点，宝宝也不痒，不哭不闹的
2019年05月13日
您好！
一，有鼻屎算鼻塞吗？有时鼻屎就堵住了，我就帮着清理一下，那打喷嚏也是一种保护反应？
鼻屎堵住引起的鼻塞，只能说明鼻腔分泌物比较多，而我们常说的鼻塞，是鼻腔黏膜肿胀引起的鼻塞。
打喷嚏其实是把我们鼻腔，气道深部分泌物清理干净的自我保护，正常人也会有。
二，我查了一下鼻子的分泌物有些会成为痰，宝宝有时候也会那样，但是不咳嗽，就咳一下，清嗓子的咳一下。不是从肺部上来的连续不断的咳嗽。那医生我就不管了可以吗？
需要科普的是，从鼻子流出来的鼻涕是流鼻涕，同时还存在鼻涕倒流的情况，鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，引起咳嗽，有痰，您说的现象其实就是鼻涕倒流，进入咽喉部的症状。
鼻部症状通过冲洗改善就可以。
三，鼻腔清洗宝宝不配合，我没办法弄。
方法正确，鼻腔冲洗并不难受，宝宝上来会拒绝，拒绝的原因并非难受，而是恐惧未知的事物，所以您需要耐心学习鼻腔冲洗方法，宝宝是可以适应鼻腔冲洗，可以做很好的保健与治疗。
祝宝宝快乐成长！
一，有鼻屎算鼻塞吗？有时鼻屎就堵住了，我就帮着清理一下，那打喷嚏也是一种保护反应？
鼻屎堵住引起的鼻塞，只能说明鼻腔分泌物比较多，而我们常说的鼻塞，是鼻腔黏膜肿胀引起的鼻塞。
打喷嚏其实是把我们鼻腔，气道深部分泌物清理干净的自我保护，正常人也会有。
二，我查了一下鼻子的分泌物有些会成为痰，宝宝有时候也会那样，但是不咳嗽，就咳一下，清嗓子的咳一下。不是从肺部上来的连续不断的咳嗽。那医生我就不管了可以吗？
需要科普的是，从鼻子流出来的鼻涕是流鼻涕，同时还存在鼻涕倒流的情况，鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，引起咳嗽，有痰，您说的现象其实就是鼻涕倒流，进入咽喉部的症状。
鼻部症状通过冲洗改善就可以。
三，鼻腔清洗宝宝不配合，我没办法弄。
方法正确，鼻腔冲洗并不难受，宝宝上来会拒绝，拒绝的原因并非难受，而是恐惧未知的事物，所以您需要耐心学习鼻腔冲洗方法，宝宝是可以适应鼻腔冲洗，可以做很好的保健与治疗。
祝宝宝快乐成长！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
