2019年05月13日
第1次提问
医生您好 我家宝宝出生50天左右 脸上身上起了许多小红点点 请问是痱子还是过敏怎么治疗 目前在涂炉甘石洗剂

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郭生红医生
您好!感谢您的信任!
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2019年05月13日
郭生红医生
您好!
感谢您的信任!
孩子情况看了!

脸上明显的红斑丘疹丘疱疹,有很轻微的渗出(也就是流水现象),其余部位还只是红斑和丘疹!(忍不住说句题外话,宝宝的表情好萌啊!所以说孩子是天使!看着小天使,心情都好起来了!忍不住要表达啊~~)

结合表现,这个情况考虑:婴儿湿疹。不考虑痱子。(痱子分布大多是在头颈部前胸后背,大多数是半球状大小均匀分布均匀的小丘疹,一般不会有丘疱疹或者渗出趋势,所以孩子的分布和表现都不考虑痱子)
 
婴儿湿疹,是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。皮损为由丘疹,丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴瘙痒,病因常难以确定。本病发病无明显季节性,可泛发或局限,尤其以头面颈部为首发、高发。然后才逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。
 
当今社会,随着食品卫生安全问题越来越严重,婴儿湿疹几乎是每个宝宝都得(连我自己宝宝也不能幸免)。
 
但是,婴儿湿疹做好了防护,还是会越来越好的。不过,这个病容易复发,所以,用药不是最关键的,生活习惯改变,避免复发及加重是关键。
 
平时需要避免汗水、口水、奶水浸渍,别渣到;而且,对高温,捂的环境高度敏感,极易引起复发,新发和加重,所以尽量注意衣服加减、厚薄,空调温度、气温等。虽然不能水分浸渍渣到,但是也不能干燥到脱皮影响皮肤的屏障功能,因此保持患儿皮肤的干爽舒适透气最好。
 
1、洗澡的时候要注意不要揉搓,洗澡时间控制在5到10min,出浴后用毛巾轻拍皮肤;擦干水分后使用保湿产品(特护霜,后面还会详细介绍)。

2、保湿的要多用,用些低敏的药妆比如说施泰福的AI cream,雅漾或者薇诺娜,每天多涂,尤其在洗完澡或者游泳前后(如果宝宝有游泳的习惯的话)。

3、还有尽量不要让她去抓,越抓越痒,越痒越抓往往形成恶性循环。孩子小的时候不会抓,但是一旦他大小摩擦会让他自己舒服一些,他就会趁来趁去,也是瘙痒的表现。

4、饮食这块:无论是孩子自己,还是母亲(针对还在母乳喂养的患儿),都必须清淡、不刺激、不上火,尽量避免一些致敏物质。(像异体蛋白,比如牛奶和鸡蛋、虾子、海鲜等;奶粉可选择水解蛋白或者深度水解蛋白;有些母亲为了催奶吃的醪糟蛋、三七、黄芪等是上火的;平常也记记生活日记,吃什么会加重就尽量避免。)
 
生活日记的方法:把每天吃了什么接触了什么,病情变化如何做好日记,再回头看您的日记,就很好总结出什么不能吃、什么能吃,凡是吃什么会加重病情就尽量避免不吃。
 
外用的产品,我们这边都是用薇诺娜的舒敏保湿特护霜。包括我自己宝宝也是用的这个。安全,而且可以预防复发,不含激素。

渗出、流水明显,则用蓝科肤宁,湿敷,一天两次。您孩子主要是面部的渗出趋势有点儿,所以面部需要湿敷。(药品包装自带湿敷用的面膜纸,很多患者反应不够用,那么后期可以用单层细纱布替代)

红斑糜烂明显,则加用夫西地酸、一天两次(帮助消炎、防治感染),生长因子凝胶、一天两次(促进修复,帮助愈合),交替使用,不分先后,间隔至少3小时。
您孩子还没有到红斑糜烂的地步,但是,面部渗出如果加重,也会有这个可能,所以面部可以先用生长因子凝胶加速修复,减少降低可能糜烂的风险。
 
别焦虑!大多数宝宝,随着自己皮肤功能越来越完善,虽然会反复,但是最终会越来越好,不再复发。
 
还有一点,再次强调,保湿很关键。

洗澡水温度控制合适,不能太烫,可以在水中放几滴十滴水。(不要滴太多,就几滴即可)

目前推荐的药,安全可用,不担心不能用,也不含激素。请放心!

在我的微.信.公.众.号(全能妈妈来帮你)中有相关的科普文章,其中有您关心的问题,可以看一下全面了解。

您可以在微.信中搜索“全能妈妈来帮你”,进行关注便可查阅相关科普。
 
希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问,谢谢!
2019年05月13日
第2次提问
前胸和手臂也是湿疹吗?之前在医院开过薇诺娜的生物膜可以代替特护霜吗?特护霜和生长因子需要一天用几次?
郭生红医生
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2019年05月13日
郭生红医生
生物膜暂时不能替代特护霜。

生物膜更浓稠,对于有点儿渗出流水趋势的地方来说,太干了!这种地方您就一天一次涂抹帮助修复保湿即可!而对于没有明显渗出的地方,可以使用。

但是依然不能替代!还有一个因素在于:生物膜修复保湿作用强,但是抗过敏作用弱了一些!特护霜更合适就在于清透一些,有抗过敏止痒退红的作用!

特护霜和生长因子凝胶,都是不同时,不分先后,交替即可,两个药膏分别都从一天两次开始。以后根据病情变化,考虑加次数,还是减少次数。

目前全身的情况,湿疹诊断更合适。
不过,一旦气候气温升高,孩子会交杂痱子不奇怪,高温对两个疾病都会明显加重。
所以,注意温度也很重要。

TA的问答

医生您好,我脸部冒痘,希望得到科学医治。我属于油性皮肤,鼻头上黑头突出,T区毛孔大,额头处时不时冒脂肪粒。半个月前,我擦了一次高强度保湿晚霜,第二天嘴部下方就长了两三个痘痘。我不再使用该产品,但也没有及时处理,在接下来的时间内,有持续的扣痘行为,下巴处的情况不见好转。除此之外,我还有两个疑问,希望医生答疑解惑。1我本人一直坚持清淡饮食、保持运动、早睡早起,精简护肤,但皮肤状态不见好转。如果我想改善皮肤的话,有什么方法吗?比如说,医美、刷酸。2由于要向医生请教,这几天我仔细观察了我的脸部情况,在出门前(无化妆习惯)皮肤情况还不错,但工作2小时后,黑头就冒出来了,这种情况是正常吗? 症状描述:正文 患病时长:正文 医院检查:无 用药情况:无您好,我自从前天晚上开始,身上出现好多这种红色疙瘩,有点痒,大概五六处,脸上、背上、腿上、胳膊上都有,请问这是什么情况呢?是不是过敏?需要服用药物么?我的右手大拇指从今年2月开始褪皮开裂,反反复复的,直到8月,褪皮后的大拇指长出的皮变成硬壳,请问医生这是什么皮肤病,需要怎么治疗?我22岁,从未长过痘,从今年2月份开始在额头冒闭口,然后在家里尝试用博乐达进行刷酸,然后最近三四个月额头就冒出那种红肿巨疼的痘痘,还有那种冒白头的痘痘,而且我痘痘只长在左边一半额头和太阳穴附近,一按会摸到硬解,中间也做过针清,之前用手挤过痘痘,额头留了很多疤痕。额头太阳穴反复长让我很苦恼😖 护肤顺序: 白天:菜鸟与配方师姜黄素精华➕善草纪龙血精华➕John Jeff油橄榄精华(因为怕闷闭口和闷痘,所以防晒霜都没有涂,出门都是戴帽子➕打伞进行物理防晒) 晚上:菜鸟与配方师姜黄素精华➕善草纪龙血精华➕John Jeff油橄榄精华➕点图祛痘凝胶 一周会在晚间护肤➕3次DR.WU杏仁酸8%精华进去或者是2次杏仁酸,1次DR.WU的复合酸面膜 祛痘凝胶:1.艾酸氏20%壬二酸祛痘凝胶 2.可复美祛痘凝胶 3.芙清凝胶 症状描述: 郭医生你好,本人性别女,25岁,目前在广州工作。 个人的肤质情况:从2016年开始,两颊多痘印,毛孔粗大。偶尔压力大时长几颗痘痘,皮肤状态一直不稳定,时好时坏。 今年7月初开始因为压力大,不注意饮食。7月初两颊突然开始集中冒痘,部分是红肿硕大痘痘,摸起来有硬块,有痛感,破了之后会有脓血。期间出油厉害,额头闭口也增多。 护肤情况:晚上用爽肤水,修丽可色修精华,理肤泉B5面霜 其他情况:本人近两年无生育打算,月经较稳定 还请郭医生针对我的情况给出诊断及处方,谢谢!