2019年12月11日
第1次提问
反颌,颌关节疼痛,不知道两者是否有关系,通过矫正牙齿可以解决吗
2019年12月11日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、你说的关节疼痛的情况有多长时间了?
2、是张口的时候才疼?还是什么都不做,放松的时候也会疼?
3、嘴巴能张开吗?能张到和以前一样大小吗?
4、用手按压两边关节的地方会有疼痛感吗?
5、方便的话能不能拍几张牙齿咬在一起的照片,传上来看一下反颌的具体情况?
第2次提问
有10年了,不是特别疼,冬天会明显些,张口不太受限,但张口能听到颌关节就是两边挂钩响。放松时候不疼。

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2019年12月11日
苟黎明医生
好的。

首先你说的关节区的不适感在反颌的病人中比较常见,和你的长期咬合关系异常是有关系的。

从照片上面来看,反颌比较明显。 对于反颌的治疗而言,程度比较轻的,叫做牙性反颌,可以通过正畸治疗来进行改正或掩;程度比较重的又叫骨性反颌,这种情况的反颌是由于下颌过于前突同时伴或者不伴上颌后缩,这种情况的治疗就需要通过正颌外科手术将上下颌骨的位置进行调整以后在进行正畸治疗才能纠正。这两种情况的区分需要到医院拍片检查并进行测量评估以后才能确定。

所以总结一下你说的关节疼痛以及关节弹响的症状和你咬合关系异常是有关系的,至于能不能通过正畸治疗改善,需要到医院进一步检查评估。

可以到当地口腔医院颌面外科或者正颌外科(如果有这个科室的话)或者正畸科检查和评估。

另外建议注意以下事项:
1、平时尽量少吃太硬太难嚼的东西;
2、避免一些比如双手支着下巴磕或者趴在桌上下巴磕支在桌面上这些增加关节区压力的不良习惯;
3、平时避免过大张口,比如不受控制地张大嘴打哈欠或者咬苹果等等;
4、如果有只用一侧嚼东西的习惯,需要及时纠正这种不良的习惯。

你的症状目前并不是很严重,所以不用太担心,但是由于这些症状是由反颌引起的,所以要想彻底改善则需要到医院检查后进行相应处理。
第3次提问
谢谢。那反颌如果长期不纠正,对以后的健康肯定是有危害的对吗?
2019年12月11日
苟黎明医生
不客气。

如果不做处理,主要是两方面的影响。

一个就是外形方面的,主要是影响容貌。就是所谓的地包天,会显得面中部凹陷以及面型过长。

另外一个就是功能方面的,主要咬合关系不正常影响关节,导致颞下颌关节紊乱,造成关节疼痛弹响等症状。另外,就是可能会影响吃东西,因为门牙不能正常对合,会影响门牙的切割功能,像吃面条或者咬苹果等等会受到影响,为了能够正常的进行这些功能,下颌会做一些过度的活动,可能会进一步加重关节的症状。所以建议需要用门牙对合来咬的东西都切成小块放到后牙来吃。

其他没有什么太大的影响。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯