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根据妈妈的描述：19.5月龄幼儿，发热两天最高体温38.5摄氏度，这几天孩子在出牙，大便情况不是特别好，屁多，大便颗粒大。
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子急起发热，时间尚短，结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染，考虑病毒感染引起可能性更大，目前时间尚短，可以在家里继续对症退热处理。
但对于妈妈怀疑的孩子，是不是可能出芽出现发热也有这种可能性，但绝大多数出亚因素的发热持续的时间会比较短，可能一两天或两三天也就结束了，如果体温超过三天没有好转，需要医院就诊，化验血常规，进一步明确是否是细菌和病毒感染。
2.目前的情况下继续对症退热处理，观察孩子明后天体温的变化，再决定是否需要医院及时就诊，当然这个过程当中去观察孩子的精神状态非常重要，如果体温降至正常的情况下，精神状态好的一般没有太大问题，如果精神状态不好，随时就诊。
3.发热的处理：
小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
4.其他的药物暂时不推荐，包括复合感冒药或者中成药。对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
5.这里还要介绍一种特殊情况，就是幼儿急疹，如果孩子之前并没有得过，这次可能是幼儿急疹，但这必须继续观察，一般幼儿急疹的表现是发热3到5天，热退后出疹。如果到时候出疹了，妈妈也不需要担心，这种疹子出齐之后会自行消退的，整个过程一周左右，可以见风，可以洗澡。
6.这两天饮食清淡，容易消化，保持室温不要太高，20℃，多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。
7.感冒后的发热，一般在三五天会好转的，所以妈妈可以明天再观察。如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），这种情况下，提示孩子可能感染比较严重，需要医院复诊评估。另外如果明后天孩子的体温还是没有好转的，需要化验血常规，排除细菌感染，必要时加用抗生素。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

孩子出现食欲不振，放屁多，大便颗粒粗等情况也是有可能的，考虑消化不良有时候也与发热有关，系，因为发热的时候有部分孩子容易出现消化不良，可以适当增加益生菌，帮助调理肠道，比如说培菲康，一次一包一天三次。
祝顺利。