2019年05月13日
第1次提问
你好,李医生,我外眼角一直有白色分泌物流出,大概有半年时间了,尤其是在紧张的时候或者在考试面对很多人的时候,以前眼睛受过外伤,看东西多个黑影飘过!应该怎样可以避免黑影
2019年05月13日
李志医生
您好,非常感谢您的信任。
丁香医生为在职医生与患者之间沟通提供了很好的平台,但非常抱歉,本人白天会有很多自己的本职工作,管理患者随时有可能有情况处理,所以,有时候无法很快给予详细的回复,烦请您耐心等待一段时间,待工作结束,有充足的时间后我会详细分析您的病情,给予回复。
谢谢您的理解!
2019年05月13日
李志医生
非常感谢您的耐心等待。由于无法见到您本人,目前仅能就您的描述进行推测,仅供参考,希望您可以理解。
根据您的描述,针对眼角白色分泌物的情况,目前考虑有结膜炎,异物残留,干眼症可能,建议去医院查一下眼睛,排查一下有无异物可能,假如没有异物,不过敏的情况下可以滴一下左氧氟沙星滴眼液 ,每日4次,假如合并干眼的症状,可以滴一下玻璃酸钠滴眼液 每日4次滴眼。
针对眼前黑影的情况,目前考虑玻璃体混浊(也就是飞蚊症)可能性最大,建议您到当地医院详细查一下眼底,排查一下有无其他眼部问题,以防出现玻璃体积血、视网膜脱离、裂孔的情况。
针对玻璃体混浊,玻璃体混浊原因大多为玻璃体液化或者有混浊物质在玻璃体腔内生成引起,外伤后、近视或者老年人常见。绝大多数飞蚊症的黑点是飘动的,不固定,当漂浮物是在眼前固定位置,不随眼球转动变化的话就得警惕视网膜变性,裂孔等疾病。假如查看眼底没有问题的话,单纯飞蚊症问题不大的。很多人都有,年轻人大多表现为透明的虫样混浊物,老年人则大多为黑色,甚至是红色的混浊物。
对于飞蚊症的治疗,非常遗憾的告诉您,业界目前尚未找到有效的治疗飞蚊症的方法,也是说飞蚊症至少在现有技术条件下是无法逆转的。由于几乎所有的飞蚊症都不会引起视力下降,更多带来的是患者心理上的困扰,所以摆正心态,接纳它是比较重要的。当然也有医生尝试使用激光打混浊物,理论上来说行玻璃体切除手术也可治疗飞蚊症,但手术的实际效果与其风险不相匹配,得不偿失,所以眼科界不建议进行飞蚊症的激进治疗。可以尝试吃一下沃丽汀(需排除碘过敏),但效果也是差强人意,您可根据个人意愿选择是否尝试一下。
大部分患者的飞蚊症状大多由于玻璃体液化引起玻璃体后脱离引起,其特点有点像白头发,随着年龄的增长极有可能会加重,减轻的可能性较小,现有技术手段也没有很好的减轻方法。
眼睛护理及保养上来说的话大多依据近视的保养,定期查眼底,尽量不要剧烈活动,保持心情舒畅,定期体检,保证好血糖血压在正常范围,尽量控制用眼时间可能会有帮助。希望我的回答能对您有所帮助。
2019年05月14日
第2次提问
你好,我的飞蚊是被拳头打到的,所以想问下有没有好的方法治疗,因为比较多,左眼两个,右眼一个,还伴有黑色丝线的感觉,看到真心不舒服
2019年05月14日
李志医生
目前飞蚊症确实没有很好的非手术方法,实在影响生活了,可以咨询当地医院考虑能否做玻璃体切除手术。
2019年05月14日
第3次提问
玻璃体切除手术有危险吗?大概费用多少,我的快十年了,对了吃沃立汀有用吗?
2019年05月14日
李志医生
有一定的风险,不到迫不得已不建议做,费用可能需要一两万元。大多吃药没有什么作用。