2019年05月13日
第1次提问
您好医生,本人女31岁未婚,本人由于做肠镜体检,无意看见肠镜药物副作用,本着体检的态度查了下肾,肠镜第二天尿常规阴血加1尿蛋白弱阳性,本地医生让复查,一个星期后隐血弱阳样性尿蛋白阴,24小时定量超了,本地医生依然让复查,内心万分焦虑希望医生可以帮忙看看并指引方向。

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2019年05月13日
潘斌斌医生
您好,感谢您的信任。久等了。
目前您的结果不能诊断肾炎,不用过于忧虑。
肾炎的诊断要有球源性血尿超过70%或蛋白尿大于150mg./24小时(三月内两次),同时可以伴有水肿或高血压。慢性肾脏病的诊断则是包括肾炎在内的肾脏功能异常,或结构异常比如肾萎缩,或肾脏滤过功能下降超过三个月。
您的结果来看
1.尿潜血阳性,但是红细胞每高倍镜下超过3个才有意义,目前只有0-2个,不能构成多形红细胞诊断。
2.蛋白尿有一次升高了,大于150mg。
尿蛋白分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿等。
生理性蛋白尿在发热,运动,特殊的体位(比如年轻人的前倾体位)可能出现尿蛋白增多,一般不会超过1g每24小时。病理性蛋白尿等原因很多,常见的为肾小球肾炎等。
目前您的蛋白尿确实升高了一些,但是要持续三个月存在蛋白尿异常,或者三个月前查蛋白尿异常则需要考虑肾小球肾炎。
肾脏保护建议:1.每天正常饮水,8-10杯保证尿量2000左右;2.避免进食过多肉食;3.避免服用不明成分的中草药和补品;4.避免食入过多盐分,建议每日的盐分为一啤酒瓶盖;5.避免抽烟,熬夜,过度劳累。
2019年05月13日
第2次提问
医生我现在是要接着复查是这个意思吗?
第3次提问
可是我的顾虑是,要是我是肾病的话三个月不治疗,会不会发展!一定得等三个月吗?
2019年05月13日
潘斌斌医生
您好,是的,建议继续复查。目前来说蛋白尿不多,不用担心。
一般来说,尿蛋白小于1g对肾功能影响不大。正常范围是小于0.15g,控制目标在0.4g以下即可,目前0.2g左右,没有多大关系,定期监测即可。

TA的问答

症状及患病时长:孩子13岁,马上14周岁,身高175,体重160斤,没有症状,尿酸高了两年左右,超过最高临界值一百左右,这次去复查,隐血和红细胞有异常。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:孩子的病情是什么原因引起的,长期尿酸高会引发什么疾病,尿检红细胞高和尿酸有无关系,会不会引发慢性肾炎,怎么治疗?症状及患病时长: 1尿液透明黄色,发现约有2个月一直有泡泡,不分时间段 2血压之前没测过,10天前左右有次着凉,后脑勺头疼,然后测基本在140-100,有上下10的起伏,不分时间段陆续测都这样(图片为昨晚) 3目前没有感觉太大疲惫,感觉紧张睡不好觉,也可能吓的 4两月前有一次左肾疼了一下,像在里面快速针扎了一下,没在意,后续也没发生过 5近半年突然胖了很多,肚子脸上明显,手臂腿上按压完无下陷 6去年夏天有一次腰疼了半个月,只能平躺在床上,半个多月好了 7工作上作息不规律,经常需要凌晨3.4点起床,偏体力 就医及用药情况: 1未用药 2就医6.26号,结果如图(肌酐,尿酸,尿蛋白)大夫说让我三个月后复查,会不会拖得有些久了 需要解答的问题: 1目前可自行服用降压药嘛,有哪些推荐不伤肾的 2需要尽快做进一步检查吗,做哪些检查 3日常饮食和生活上有哪些注意 谢谢医师,望参考解答症状及患病时长:潜血 3+持续四个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:检查结果能否确认是肾炎?还需要做其他什么检查?症状及患病时长:半个月前急性肾炎挂青霉素一周左右好的差不多了 就医及用药情况:青霉素 需要解答的问题:昨天有点儿感冒 然后肾开始疼 昨晚发烧 今早去做了尿检 帮忙看下尿检结果症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好!潘主任,我爸今年六十岁,他出现肾结石已经好几年了,也去做过很多次碎石手术。昨天他排尿的时候,排出一个直径有三厘米左右的石头,石头特别硬。请问这种情况该如何调理治疗,谢谢您!