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您好，感谢你的信任！
宝宝刚满月，之前吃母乳一直腹泻，在母乳中加入金双歧好转一周，吃奶粉会好一些，但是宝宝上个星期又开始出现腹泻，面部出现皮疹有往身上扩大的趋势，苦恼的时候疹子更多更红，安静状态下比较淡。今天查血常规后，大夫开了口服补液盐，还有肠道益生菌并买了肤乐霜，你想知道这样治疗可以吗？
宝宝血常规检查显示嗜酸性粒细胞0.72，百分比8.8增多，的确是酸性粒细胞增多的时候常常提示近期是过敏的体质；
宝宝血红蛋白145是正常的，不存在贫血的情况
红细胞体积，分布宽度，血小板体积分布宽度，血小板压积的变化是没有意义的，
宝宝中性粒细胞2.07下降，可能跟咱们宝宝最近有过隐性病毒感染有关系，我们周围环境中存在着大量的细菌病毒，人时刻处在隐性感染的状态，就是说感染了病原体，但是不会发病，主要是因为我们免疫系统的保护作用，这个时候随机进行血常规的检查就会发现中性粒细胞下降或者是淋巴细胞增多等，只要是没有临床表现，就不用做任何的药物治疗，也不用处理，可以过一段时间复查，很可能就会恢复正常了，
宝宝c反应蛋白是正常的，目前不存在感染的情况，
根据宝宝的血常规结果目前主要是提示宝宝近期体质比较敏感，也就是说近期是容易过敏的体质，但是人的体质都是不断变化的，很可能这段时间体质相对敏感一些，过上一段时间就会不那么敏感了，所以也不用担心。

一、宝宝目前主要是存在腹泻，
儿童腹泻分为感染性和非感染性腹泻感染性腹泻是指由病毒细菌导致的腹泻，也就是细菌或者是病毒性的胃肠炎，但是如果宝宝一直存在腹泻的话，尤其是胃肠炎，常常是会伴有发热呕吐等，细菌或者是病毒胃肠炎的可能性相对来说比较小；
非感染性的腹泻，包括消化不良，肚子着凉，母乳相关性的腹泻或者是食物过敏导致的腹泻。
1、一般情况下，新生婴儿在前三个月每个月体重增长600~1000克都是正常的，如果咱们宝宝吃奶好，肚子不胀气，我考虑母乳腹泻的可能性最大，
母乳相关性的腹泻，主要是发生于新生的宝宝，尤其是一个月之内的婴儿，非常的常见，主要原因有以下几个方面，
1、母乳中含有丰富的低聚糖寡糖，能够有效的促进胃肠道的蠕动，同时因为这些糖类能够产生一定的渗透压，也会导致渗透性的腹泻，而新生婴儿的胃肠道分泌蠕动，消化功能都不成熟，所以分泌乳糖酶的功能相对来说比较欠缺，不能充分的消化分解，这些糖类就会产生腹泻的情况，
2、同样由于新生儿的胃肠道刚刚启用，吸收消化功能不充分，所以大便次数也会偏多，大便里面常常有奶瓣，有时候大便带有酸味，
3、而吸吮反射对于婴儿来讲是一种本能的反射，所以吃多吃少，常常掌握在妈妈这一边，新手妈妈一见到宝宝哭，就会给宝宝喂奶，所以很容易吃多，就是说存在过度喂养的情况，过度喂养的时候也会导致胃肠道蠕动增快，从而产生腹泻，

其实母乳相关性的腹泻有的孩子会达到每天10多次，但是不影响孩子体重的增长，宝宝肚子也没有明显的胀气，宝宝精神状况反应也是不错的，
1、原则上来讲，对于母乳相关性的腹泻不需要处理，
2、按道理来讲，添加乳糖酶能够改善母乳相关性的腹泻，但是因为每个厂家生产的乳糖酶效价不一样，每个人对乳糖酶的反应不一样，经过胃酸破坏等，所以有的孩子口服乳糖酶之后效果也不一定明显，但是可以值得尝试，您可以选择儿歌乳糖酶或者是康丽赋乳糖酶。
比如康丽赋乳糖酶，京东上都有卖的，在宝宝喂奶之前，15分钟把6~8滴康丽赋乳糖酶比如挤出来的15毫升前奶当中，充分的发酵，先给宝宝喂这部分母乳，然后再给宝宝喂奶，有时候会明显改善这种腹泻的情况，
注意事项：
在日常生活护理当中，妈妈要忌口，辛辣刺激油腻的食物，不要吃生冷的食物，不要吃甜食，因为甜食容易导致孩子胀气，水果的话一定要温热之后吃，水果不需要忌口，但是按照中医来讲，有的水果是凉性的，比如说梨或者是西瓜，有可能会导致宝宝腹泻，这种水果尽量的忌口，不要吃冷的，不要吃得太多太杂；
妈妈没有必要忌口，蛋白质食物，海鲜牛羊肉也不需要忌口。

2、宝宝嗜酸性粒细胞比较多，提示体质比较敏感，也不能排除是母乳蛋白质过敏导致的腹泻，比如说妈妈吃了一些蛋白质食物从母乳中分泌，宝宝吃了妈妈的母乳之后出现腹泻，但是即使是母乳蛋白质过敏导致的腹泻，如果不影响宝宝的生长发育，完全不需要处理，而且是宝宝6个月之前是脱敏的关键时期，除非是影响到宝宝的发育，妈妈也无需严格的忌口，但是妈妈可以进入食物日记，如果是观察哪些食物能够加重宝宝的腹泻，尽量的回避

3、细菌或者是病毒性胃肠炎的可能性很小，但是如果宝宝反复腹泻的话，我建议最好取大便常规送检给宝宝看一下，这样的话咱们心里会更有数，如果有明显的细菌感染，可以口服抗生素恢复得更快一些，

总之我考虑母乳相关性腹泻可能性最大，但是食物蛋白质过敏导致的腹泻不能绝对排除，其实只要不影响宝宝的生长发育，妈妈也无需担心，

先不要提问，

4、脱水的时候，宝宝可能会出现口唇干燥，脸蛋干燥，皮肤弹性下降，前囟门凹陷或者是明显的烦躁哭闹等，其实轻度的脱水也没有必要口服补液盐，只要是宝宝吃奶好，一般情况下也不会出现明显脱水的情况，口服补液盐口味相对来说比较差，宝宝也不容易接受，只要是宝宝能够吃奶多吃奶就好了，
5、肠道益生菌对母乳相关性腹泻的调节作用有限，您可以给宝宝尝试口服，但不敢保证效果，


二、从图片上可以看到宝宝面部和眉毛的部位有一些红色小颗粒样的疹子，宝宝的这些皮疹我考虑湿疹，

原因：
湿疹其实是皮肤的一种迟发型的变态反应，本质是皮肤的过敏炎性改变。湿疹的发病机制是很复杂的，原因目前还不明确，主要是跟婴儿的皮肤粘膜屏障功能不完善有关，另外，遗传环境因素都参与湿疹的发生。环境污染的影响，水污染、食品添加剂，食物过敏，雾霾，感染、热、日光、刺激性气体、湿热、动物毛发代谢物、粉尘尘螨、疫苗接种，摩擦刺激等等刺激都可以诱发湿疹，另外，个体体质，遗传易感性在湿疹的发病中也发挥作用。是内外因素交互作用产生的结果，具体很难说是哪个单一的因素导致的。

 
湿疹治疗：
1、 首先每天都要给宝宝洗脸。水温不要太凉，也不要超过36℃。不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。每天洗脸一次就可以。保持皮肤清洁可以减少粉尘灰尘的粘附，减少细菌病毒的黏附，也有助于减轻湿疹的复发。
2, 保湿。在宝贝洗脸之后一定要注意给宝贝保湿。大品牌的婴儿保湿霜开发的比较好，比如艾维诺或者是丝塔芙或者是雅漾或者是妙思乐。保湿可以恢复皮肤黏膜屏障功能，能够加速湿疹的恢复。干燥的时候，可以多次给宝贝涂抹保湿霜，减轻宝宝不舒服的感觉，加速疹子的恢复。
我们有个体会，冬天的时候洗了脸，如果不涂抹保湿霜就会很干不舒服，涂抹了保湿霜之后就会明显的舒服多了，湿疹的时候保湿也是这个道理。
你也可以给宝宝涂抹肤乐霜的，
3、使用激素软膏。激素是湿疹的一线用药，如果宝宝的皮疹持续加重，可以使用激素软膏。儿童都可以使用的弱效的激素软膏比如尤卓尔或者是地奈德乳膏。早晚各一次给宝宝涂抹。不要惧怕激素的副作用。局部外用是非常安全的。而且是对因治疗。激素局部外用，一次不超过体表面积的25%都是安全的，宝宝的皮疹好转之后减为一次，直到停用就可以了。
为了防止复发，可以在以后每个星期间隔2~3天使用一次，每个星期可以使用2~3次，另外如果长期使用同一种激素软膏，有可能耐药，所以可以交替使用
4、另外像是宝宝红色小颗粒样的疹子，也可以涂抹氧化锌软膏看一下，氧化锌软膏能够促进皮肤粘膜代谢，抗菌消炎，对湿疹效果也是不错的。
早晚一次涂抹氧化锌软膏，如果您涂抹氧化锌软膏之后，如果发现皮疹有减轻的趋势，但是有些干燥，这种情况下可以在涂抹氧化锌软膏之后进行保湿，
另外有的孩子对氧化锌软膏过敏表现，涂了氧化锌之后，皮疹加重发红，这种情况下一定要禁止使用！！！！
宝宝眼睛周围，不能涂抹氧化锌软膏，因为担心很细小的颗粒，可能会进入宝贝的眼睛，先保湿看看，如果效果不好，可以涂抹激素软膏看一下，
氧化锌软膏没有任何的激素，可以先使用氧化锌软膏看一下，效果不好的话再使用激素软膏也可以，

注意事项：
1、天气干燥、潮湿闷热、屋内温度增高都可以加重或诱发，局部微生物滋生也是诱发加重的一个因素。平时需要避免各种刺激，太热、太干、搔抓和感染等都可能诱发和刺激本病发作，需要尽量避免。
2、平时用药和护肤的顺序：激素软膏使用后等10-15分钟激素药膏较干后再覆一层保湿霜，这也是欧洲指南的建议方法。倒置会影响药物吸收。
3、1、穿棉质内衣；2.家中不养宠物；3.家中不用地毯；4.家中不养花；5.不要捂得太热；6.痒时尽量避免剧烈搔抓。

湿疹在婴幼儿非常常见，宝宝哭闹或者是用力或者是体温稍高的时候，皮肤表面毛细血管扩张充血，这个时候皮疹会显得红一些，保持清爽，安静之后红色就会变淡，这是正常的生理现象，不需要干预，咱们宝宝的湿疹还是很轻微的，湿疹对宝宝的生长发育也没有什么影响，妈妈也无需担心，

希望我的回答能够帮助到宝宝，也祝宝宝健康成长，有疑问咱们随时沟通~

好的，宝妈回复收到，抱歉让您久等了！

1、肤乐霜可以继续给宝宝使用的，

2、宝宝的湿疹有全身蔓延的趋势，说句实在话，因为湿疹的发病机制很复杂，主要还是跟孩子个体体质有密切的关系，因为婴幼儿的皮肤粘膜屏障功能，短期时间内发育不会迅速完善，所以宝宝的湿疹在短期时间里可能还会增多，而正是因为湿疹的发病机制复杂，并没有很好的预防的方法。
因为食物过敏，在湿疹的发病中发挥一定的作用，妈妈可以记录食物日记，每吃一种新的食物，观察1~2个星期左右的时间，发现没有加重湿疹的倾向，然后再添加下一种食物，容易导致过敏的食物，比如海鲜，牛羊肉，鸡蛋，牛奶，坚果，螃蟹等，
除此之外就是我提到的注意事项，具体的我在上一条回复中已经提到了，比如避免捂热，环境不要太湿热或者是干燥等，

3、如果宝宝吃奶粉不再腹泻，说明宝宝对牛奶不过敏；相反的宝宝从母乳中接触一些其他的蛋白质或者是容易过敏性的物质，反而说明有可能是母乳蛋白质过敏导致的腹泻，
但是我还是考虑母乳相关性腹泻，就是生理性腹泻的可能性最大，尤其是如果腹泻，没有影响宝宝的生长发育，不建议给宝宝断母乳的。

祝宝宝一切顺利，有疑问咱们再随时沟通~