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您好，感谢您的信任和提问，抱歉让您久等。

首先要了解一下。孩子经常感冒，每一次感冒的具体症状是什么呢？是流鼻涕鼻塞打喷嚏吗？一般症状持续多久呢？因为有时候孩子不一定是普通感冒，而可能是鼻炎、鼻窦炎等其他的鼻腔鼻窦炎症，这些炎症如果持续存在，也是可以引起鼻子通气不好和打呼噜的情况的。

这个年龄段的孩子出现空气不好和打呼噜的症状，首先要去根据孩子的具体症状去仔细分析，比如说鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大以及扁桃体肥大都可以引起通气不好和打呼噜的问题，如果腺样体肥大是引起孩子打呼噜的主要原因，那么手术治疗就是主要的治疗措施；但如果鼻炎鼻窦炎等其他的炎症问题是引起孩子打呼噜的主要原因的话，那么就首先要针对性的治疗这些炎症。

孩子以往是否有确诊过鼻炎鼻窦炎等其他的这些鼻腔炎症呢？是否有用药治疗过？如果有的话曾经用过什么药？治疗效果怎么样呢？

如果孩子目前打呼噜比较明显的时候，同时还合并有流鼻涕，或者鼻涕倒流刺激咽喉导致喉咙里呼噜呼噜的声音，或者有咳嗽症状等等，这说明孩子鼻子里面还是有一定的炎症的，需要针对这些炎症先进行初步治疗，看随着这些炎性症状的好转，孩子打鼾会不会有改善。

这个年龄段孩子最常见的炎症主要是过敏性鼻炎、鼻窦炎，这些炎症的诊断最重要的还是看有没有典型的症状和病史特点，您所说的过敏原检测等这些辅助检查只是帮助我们诊断的手段，但并不是确诊或者排除诊断的关键依据。

过敏性鼻炎的主要特点是接触过敏原（比如特殊的环境、特殊的物质、花草树木毛绒玩具等等）后出现明显的鼻痒、鼻塞、喷嚏、清水样鼻涕，有时候伴有眼睛痒、咽喉痒、耳朵痒，持续时间较长（一般超过7天）而症状没有明显缓解；鼻窦炎的主要特点是在病毒性上呼吸道感染（比如感冒）后出现鼻塞、鼻涕粘稠不容易流出来、鼻音重、鼻涕倒流、咳嗽等等，症状持续时间超过10天而没有明显缓解，鼻涕可以是各种各样的，以粘稠的白色、黄色鼻涕为主。

如您所说，如果孩子总是容易在感冒后出现持续时间比较长的鼻塞鼻涕咳嗽症状，时间明显超过了7天，那很可能是合并有鼻窦炎。而如果是在接触特殊的环境或者特殊的东西之后，出现揉鼻子打喷嚏，流清水样鼻涕的症状，持续时间比较长，那很可能合并有过敏性鼻炎。

孩子以往曾经使用针对鼻炎的药物之后，症状有改善，那说明当时鼻腔还是存在炎症的。后来用药之后症状改善不明显，不一定就直接排除了这些炎症，而还有可能是治疗的不是很规范。

另外即使是单纯由腺样体肥大引起的鼻塞和打呼，在初次确诊时，排除了其他炎症因素之外，如果孩子打呼憋气的症状并不是很重，日常生活和睡眠受到的影响并不是非常的大，仍然可以先尝试用药保守治疗。用药保守治疗腺样体肥大主要是使用内舒拿喷鼻，每天喷一次，一边鼻孔喷一下，先用药两周，如果两周后孩子打呼的症状有明显改善，那么就一共用药6周，然后停药看症状是否有反复。需要强调的是这个大前提是孩子已经排除了其他的鼻腔炎症，考虑腺样体肥大是引起打呼噜的主要或者唯一因素时，再按这种方案去进行保守治疗试试看。

此外如果孩子打呼的症状很重，严重到引起憋气，无法正常睡觉，日常生活质量也受到了很大的影响，这种情况下，如果检查看到腺样体特别肥大，或者扁桃体特别肥大，或者二者都有，即使可能同时合并有鼻腔鼻窦的炎症，也要先手术切除腺样体扁桃体，立竿见影的改善孩子的通气，再去从容的治疗鼻腔鼻窦的炎症，在孩子通气改善、生活质量改善之后，也为后续治疗炎症赢得了时间，创造了条件。

当这一切都做了，孩子仍然有明确的腺样体切除手术指征的时候，真正需要做手术的时候，您也不用太过担心，这个手术是一个常规手术，虽然说任何手术都有风险，但这个手术目前比较成熟，所以手术风险是相对来说比较低的。

由于这个手术需要做全麻，所以手术的风险总体来说包括麻醉和手术两块。

目前全身麻醉技术已经发展的比较成熟了，因此全麻的风险虽然存在但是比较小，主要是针对一些本身就合并有麻醉高风险疾病的孩子，麻醉的风险会高一些，比如说本身有哮喘的严重的过敏性疾病或者本身心脏不是很好的孩子，麻醉的时候出现麻醉意外的风险就会偏高一点。
手术本身的风险主要是出血的问题，虽然使用等离子刀做这样的手术方式，出血风险可以尽量的降到最低，但是万一出现了出血手术以后是比较难止的，因为这个伤口部位在鼻腔的最后端，普通的方法够不到那里，如果要止血的话往往采取的是膨胀海绵填塞这样比较痛苦的止血方式。并不是每个孩子都会出现术后出血，腺样体伤口表面在术后会结一层薄薄的痂皮，一般在手术以后一个星期左右慢慢的脱落，有的孩子出现了痂皮过早脱落的情况，这时表面的痂皮掉了，下面的伤口还没有完全长好，就会出现出血。这个避免她提早脱痂出血的过程，并不是人力能够百分之百控制的。如果出现了术后出血，不能及时的止血，因为小孩子血容量比较少，容易出现失血性贫血。

正常情况下，腺样体和扁桃体应该在青春期前或者青春期左右就退化掉了。因此切除以后一般是不会再长了。

但是因为腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴组织的一部分，正常情况下，它们的增生也是由于咽部的慢性炎症刺激或者急性炎症刺激引起的。

切除了这两个腺体之后，并不是意味着咽部就没有淋巴组织了，仍然有一些潜在的淋巴组织在受到炎症刺激的时候会增生，这些增生的淋巴组织可以爬行替代原来扁桃体和腺样体的位置，所以有些家长比较细心的话，会发现孩子在做完手术以后几个月的时候，在原来扁桃体的位置仍然有一些类似扁桃体的组织长出来，实际上这些组织并不是扁桃体，而是一些增生的淋巴组织，是身体对炎症的正常反应。

这种增生，如果不引起其他特殊的不适，是不需要去管它的。我们发现很多这种增生的淋巴组织，经过一段时间之后，自己又慢慢的消退了。即使不消退，这种增生的程度一般不是很重，不会再次引起孩子的通气不畅等症状，是不需要去再次进行手术干预的。

一般我们会建议在手术以后注意保持孩子的鼻腔和口腔清洁卫生，经常刷牙漱口，加强体育锻炼，增强体质，尽量的去避免炎症对咽部淋巴组织的刺激。

综上所述，腺样体和扁桃体切除之后是不会再长的，因此腺样体肥大和扁桃体肥大这两个疾病是不会复发的，但是您孩子的情况不能单单诊断为扁桃体肥大和腺样体肥大，如果平时通气不好，结合睡眠监测的结果，很有可能应该诊断为小儿鼾症，学名叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这种通气不良，有的小朋友是由于扁桃体和腺样体肥大引起的，有的小朋友是由于长期鼻炎鼻窦炎反复迁延不愈引起的，更多的孩子是由多种复杂的因素，共同引起的，比如肥胖等等，也可以引起这样的通气不良症状。也就是说，即使把扁桃体和腺样体切除了之后，如果孩子以后患比较严重的鼻炎鼻窦炎或者出现体重过重的情况，仍然可能再次出现通气不良的情况，出现“鼾症”复发。家长平时还是要注意护理，加强孩子的鼻腔和口腔卫生保健，增强体质。

这是一个常规手术，一般的正规大医院，只要这方面手术开展的比较多，经验比较丰富，都是可以做的，如果在武汉的话，武汉市的几家大医院都可以，儿童医院也可以。

做这个手术无所谓季节，各个季节都行，但考虑到寒暑假做手术的孩子比较多，医生的工作量大，工作负荷也重，病房里住的孩子多，建议避开寒暑假或国家法定长假，这样孩子住院环境会稍微好一些，医生做手术等治疗也比较从容一点。

如果只做腺样体，住院时间一个星期左右就可以了。

我的门诊时间是每周三下午和周四上午，如果您觉得需要的话，可以来挂我的号看看。