你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子13月龄的幼儿,出现有腹泻情况,依据你上传的大便显示粘液便,有少许血丝,大便常规化验提示白脓细胞有3-6/hp。
综合上述信息分析和建议:
1.孩子孩子反复腹泻,大便有粘液,大便常规提示,有明显的白脓细胞,需要考虑细菌性肠炎。但就目前大便常规化验的结果看孩子的,白细胞并不是非常的高,而且思辨也不是很多,这种情况下你可以先用普通的药物,暂时不用抗生素观察孩子用药之后的反应,如果用药后孩子情况不好转,建议复查大便常规,必要的时候加用抗生素。可以选择头孢克圬一次11/2包,一天两次(按照体重1到3毫克每公斤体重一次,一天两次)。这种抗生素的疗程用上之后主要用至大便常规完全正常,至少七天。
2.另外继发乳糖不耐受。主要腹泻本身损伤肠道粘膜引起的,这种需要靠肠道黏膜修复好之后,乳糖不耐受就会自行纠正了,但这个过程可能比较长,两周到两个月都是可能的,嗯根据孩子后续大便恢复的情况,如果真的大便次数多时间比较久,可以加入乳糖酶。
3.可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
锌剂,要求元素锌20mg左右一天,相当于葡萄糖酸锌140mg,有助于肠道黏膜的修复,缩短腹泻病程。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水,如果实在不愿意喝,口服补液盐,稍加盐的盐水也是可以的。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应,妈妈可以放心使用。
4.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.3天后建议复查大便常规。妈妈可以取孩子刚刚解出的新鲜大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。
7.总的来说,如果你的孩子现在精神状态好的,腹泻对孩子还没有造成非常严重的影响,你不需要太担心,按照上述推荐治疗,会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。