您好,提问收到。
您的化验结果我已经仔细阅读过了,目前存在的主要问题是尿常规蛋白波动在弱阳性和1+之间。尿微量蛋白基本都在正常范围内。
首先给您解释一下尿蛋白的成因。肾脏,尤其是肾小球的结构可以形成屏障,阻挡中大分子量蛋白的滤出。漏出的一些小分子蛋白也可以在近曲小管几乎被完全重吸收,所以尿中不会出现蛋白或者仅有很少量的蛋白。但是,当各种疾病导致肾小球滤过膜受损,肾小管损伤的时候,蛋白滤出量超过近曲小管的重吸收时就会出现蛋白尿。
能够引起尿蛋白的原因很多,有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热,剧烈运动后;去除因素后尿蛋白会恢复正常,属于一过性的。
病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病,比如肾小球肾炎,高血压,糖尿病肾病,长期口服止疼药物等,都可以引起蛋白尿。此外,继发性的肾脏损伤也可以出现蛋白尿,比如,狼疮,骨髓瘤,
乙肝相关肾,过敏性紫癜等。
具体到您的情况,因为尿微量蛋白都在正常范围之内,暂时不考虑有肾脏的问题。对于尿蛋白的检测,尿常规和尿微量蛋白是两个不同的方法,所以呈现的结果也不同,尿常规是定性检查,所以结果是以+来表示,而尿微量是定量检查,结果是具体的数值,所以结果的误差也比较小,临床参考意义更大。
我在出门诊的时候也遇到过很多这样的患者,尿常规蛋白弱阳性或1+,但是查了定量的尿微量蛋白后都是正常的。所以您也不要有顾虑,以尿微量蛋白的结果为主。您定期复查就好。复查的前三天尽量不要做剧烈的体育运动,以免影响结果的判读。
希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。