2019年05月13日
第1次提问
女,37岁。之前身体一直比较好,也没做过检查最近一年多。上周一吃咸菜,咳嗽,三天后去医院检查。发现数值不对,图一。今天检查,图2。现在医院建议大医院深入检查。请问现有结果看,可能什么情况?可不可能饮食不对引起的?

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2019年05月13日
马力医生
您好。感谢您对我的信任。我的建议如下

首先,这种情况肯定和饮食没有关系。这种血常规叫全血细胞减少。就是说血红蛋白、白细胞、血小板都减少。一般见于以下疾病

1、非血液系统疾病导致全血细胞减少。

比如患者近期有发热、咳嗽,咳痰,腹痛、腹泻等表现,可能是感染导致全血细胞减少。治疗感染后血常规异常如果恢复正常,就提示是感染导致。

如果患者有肝病,脾脏大,也可以导致全血细胞减少。需要化验肝功能及肝脾彩超明确诊断。

如果患者近期有口干,眼干,口腔溃疡,骨关节痛,皮疹,可能是结缔组织病导致全血细胞减少。需要化验抗体谱、免疫球蛋白明确诊断。

如果患者近期有口服感冒药,或者解热镇痛药,也可能会出现全血细胞减少。这种全血细胞减少随着停药时间延长就会恢复正常。

如果上述都没有,那么考虑血液系统疾病导致全血细胞减少。

1、建议抽血化验叶酸,维生素B12,如果患者有减肥节食,胃病,不吃蔬菜,而且自感双下肢麻木,舌头对食物无感觉,叶酸或者维生素B12减少,那么可以诊断巨幼细胞性贫血。这是良性病,口服叶酸片,甲钴胺片就可以治愈。

2、如果患者叶酸,维生素B12正常,那么一定得做骨髓穿刺以及骨髓活检明确诊断了。因为除外巨幼细胞贫血外,全血细胞减少可以见于再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,白血病等疾病,必须靠骨髓穿刺明确诊断。

所以现在患者要做的是立即住院就诊。明确诊断后积极治疗。不要耽误了。

目前白细胞减少容易感染,注意环境饮食卫生清洁,出门带口罩,不要和感冒的人接触。您目前血红蛋白减少是轻度贫血,应该没有特别的不适。血小板也是轻度减少,目前对身体没有太大影响。

但是一定要明确诊断。否则血细胞进行性减少就会发生很严重的后果。

希望可以帮助到您!

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢