2019年05月13日
第1次提问
大夫您好。最近胃肠不适。去年时候曾经胃疼过一阵子,就是那段时间胃总是疼痛,后来吃了奥美拉唑,还有吗丁啉,好了。但是因为平时工作忙,孩子还小,饮食,作息不是很规律。而且以前有甲亢,服用碘131后变甲减每天吃优甲乐两片。 这段时间,又有点腹泻,和以前甲亢症状有点像,吃了饭就像去大便,而且是软便,不过昨天查了甲状腺功是正常的。今天还是有点腹泻,并且左下腹腰侧有点疼痛。晚上睡觉前有时偶尔胃部不适。腹泻持续了有三四天左右。 请问,是肠道有问题吗?就是现在总是有压力,觉得时间少,想看书什么的没时间,晚上睡得有点晚,然后还有要照顾孩子,和作息有关系吗,谢谢您,写的有点多,麻烦您了
2019年05月13日
温彪医生
您好,谢谢您的信任,为使我更加充分地了解基本情况,更加准确地判断,请一次性、逐一补充以下信息,我会给您详细解释或建议(因为平台提供两次追问机会,所以请您一定要一次性描述完所有的情况):
1.请问您去年胃痛大概是什么时候?那次胃痛除了吃药,做检查没?
2.最近的胃肠不适:最近的胃肠不是大概有多久了?胃上主要是什么表现?也是和去年胃痛一样吗?
3.这次腹泻是每天都腹泻吗?一般每天要解几次?大便带有血或者是粘液吗?每次解完后有没有感觉没解干净还想解?觉得腹泻和饮食有关系没?比如饮食清淡就不腹泻?除了腹泻还有什么不舒服没?比如肛门坠胀?肚子隐痛?胀?等等
4.左下腹腰侧疼痛:这种情况有多久了?也是这几天吗?觉得和胃肠有关系吗?
5.请问您平时生活习惯怎么样?喜欢吃辛辣刺激的食物吗?喜欢抽烟喝酒吗?是经常熬夜吗?
6.请问您以前有其他什么疾病吗?以前做过什么手术吗?做过什么检查没?
虽然问题有点多,但希望您能回答,这对您的情况分析非常有帮助。
2019年05月13日
第2次提问
1去年疼痛是10月份,当时也是丁香咨询,没有检查。服药后好了家中没有胃肠病史。当时是出差吃饭不规律,外地美食多,我觉得是每顿有时吃得太多有时少,这次情况不同,上次是持续性胃疼,这次胃几乎没事,就是晚上十一点会难受,有点饿的难受的感觉。 2这次是周一就有腹泻,但是周一是月经期,我经期一般都容易,大便次数多,主要是上周五,吃了凉皮,不知道是不是不卫生,晚上又吃了冰激凌,我平时有爱吃冷饮的习惯。前几年特别常吃一天吃好几只雪糕,近期没有了。上周五吃了雪糕后就有点总是拉肚子,大便没有粘液也没有血,但是偶尔会有便完了还有便意的时候。以前也有过就是没有便干净,但是不经常有。 3基本一天最多4次,大多数是饭后,左下腹不适是今天,肛门坠胀以前有过就是经期有,这次没有。也没有其他疼痛。 4不抽烟喝酒,喜欢吃甜食,也吃辣。休息不好,因为有孩子,而且我35岁后就是总是有觉得时光过的太快,有一种紧张和压力,总是想充实自己,却又没有时间。近期每晚练字,一不小心就晚了,然后休息的并不好。 5没有其他疾病除了甲亢服药后变成甲减。家族也没有癌症之类的病史。
2019年05月13日
温彪医生
好的,谢谢您详细的补充,针对您的问题,我具体回复如下:
1.胃上的问题:结合您的描述,此次胃只有夜间难受,没有腹胀腹痛,也没有其他什么不舒服。
所以胃上的问题应该不大。
2.肠道的问题:上周五有吃刺激食物,然后出现腹泻,偶有里急后重感,没有血便或者粘液便。
综上,考虑:慢性胃炎,慢性肠炎或者胃肠功能紊乱。原因则和您的生活和饮食有关。
3.下一步建议:由于您去年也没有检查,我建议您做个胃肠镜检查,目的就是明确一下具体情况和严重程度。
4.如果您暂时不想检查,请看我给您的电子处方。
5.其他建议:针对您的情况,我建议您要调整情绪,劳逸结合,
养成良好的饮食习惯:如避免辛辣刺激和过酸过甜食物及饮料,少吃油腻食物,睡前不吃东西。
心情放松,保证充足睡眠,对于缓解症状也非常重要。
希望上述建议对您有所帮助!
2019年05月13日
第3次提问
1暂时不检查不会发展很快或者有很大问题吧。 2可否做无痛一次胃肠镜全部检查?请问费用大约多少呢?做完后需要休息吗。 3是不是和平时压力大有关系更多?我五年前查过幽门螺旋杆菌,还需要再检查吗? 谢谢您的及时详细回复。
2019年05月13日
温彪医生
我建议您还是检查一下比较好,免得您您心里老是惦记这个问题。无痛可以一起做,不过每个医院情况不一样,您可以问问。价格应该在1000左右。
如果您上次幽门螺杆菌是阴性,可以暂不检查,如果是阳性建议治疗后再检查比较好。
祝好!!

TA的问答

你好医生,这两天左下肚子痛在肚脐左边上来一点点然后肩膀也很疼,不知道什么原因。女,30岁,哺乳七个月,还在哺乳期,昨天开始出现腹泻,腹痛!一天腹泻4-6次!腹部一直伴有一阵一阵的绞痛!医生想问一个很紧急的问题,四联法治幽门螺旋杆菌,看错了药,呋喃唑酮每顿吃了1g,吃了差不多十天,才意识到,尿比较黄,食欲减退,请问这个严不严重症状描述:医师您好,我的在跑步运动的时候左下腹会有坠痛感,但平时正常走路的时候不会痛。两个月前做过胃镜和吹气,结果是非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性,吃了半个月的枸橼酸铋钾(三联药 内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片)和半个月的艾普拉唑 吃完停了一个月药后没有去复查,停药一个月期间大便的形状各异,刚开始拉稀,后来呈蛋花状,有时还有泡沫,有时候成型但会有黑色菜叶残渣。晚上睡觉时半夜经常渴醒,早上也感觉口干口涩,舌头齿痕明显。目前大便成型,没有便血,一天一次,没有腹胀腹痛里急后重。就是运动跑步时左下腹会痛,两侧大腿根部的血管也比较明显。请问我这是肠道的疾病吗?会不会有结石肿瘤之类的东西,为啥一跑步左下腹就会疼😔 我二十一岁 男性 谢谢 患病时长:六月十五号做了胃镜,七月十五号停药,停药到现在大便有时成型有时不成型(通常比较黏,有时比较干硬)唯一不适的就是跑步时左下腹有坠痛感,停下来会显示 医院检查:二胎产后第三天7月31日第一次排便就拉肚子了,排了水样便,昨天,今天肠胃都一直不舒服,咕噜咕噜的响,老是有要大便的感觉,但是坐到马桶上经常只是放了几个又长又臭的屁。今天拉出两次,也是不成型的偏稀的便便 请问医生,刚生完孩子会影响肠胃吗?这是肠胃功能弱的表现吗?刚生完都是在家吃的简单的饭菜,没有碰油荤。之前肠胃一直挺正常的。有没有什么缓解的办法呢