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这个年龄的宝宝要考虑毛细支气管炎的可能,毛细支气管炎多数是由病毒感染引起的,一样也是自限性疾病。一般它的发病过程是这样的:早期表现为上呼吸道感染症状,包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、不发热或者低至中等程度发热,1~2天后出现阵发性咳嗽,3~4天咳嗽渐加重(夜间及晨起好发作,剧烈活动明显),5~7天时达到疾病高峰,症状明显,其后逐渐进入好转期,咳嗽消退的平均时间为8~15天,少部分患儿3~4周要才完全消退。
如何处理主要依据孩子的症状的严重程度。如果孩子咳嗽不严重,咳嗽频率不高,每次咳嗽次数不多,也没有明显痰多咳不上来,气急、喘息的情况,安静状态下(不包括吃饭或吃奶、活动、情绪激动等情况,最好是安静半小时后)呼吸次数不超过40次/分,没有呼吸过速,如果呼吸超过40次,要考虑肺炎。
或者出现明显的三凹征。
什么是三凹征?复制下面链接到浏览器。https://mp.weixin.qq.com/s/dCJNbjnPmeZhAN-xNfCr4g。这个也要考虑是肺炎。
孩子有鼻涕,建议给予海盐水喷鼻剂喷鼻,喷至鼻腔干净为止,每天3-6次。
对于一岁以上的孩子,可以干吃蜂蜜,每天两次,每次5ml左右,这样可以舒缓呼吸道黏膜,减轻咳嗽。
如果孩子咳嗽严重,明显影响到了夜眠,或者既往咳嗽就很容易喘息,还可给予雾化治疗,雾化的药一般是普米克一支(2ml)+硫酸沙丁胺醇半支(或者博利康尼半支)+爱全乐半支。
如果有明显痰液不易咳出,可以口服些化痰药易坦静。
如果鼻涕很多,孩子又不配合盐水喷鼻,可以吃点盐酸西替利嗪滴剂,每次5滴 每天2次 可以减少鼻涕。