2019年12月13日
第1次提问
今年才有的症状,天冷之后习惯哼气,不塞不流涕,但是有这种感觉,不哼不舒服,所以要一直哼气,偶尔感觉有粘液时不通气,要用力咽,才能使其从鼻子往咽喉流。 病史:15岁前鼻涕一直流不停,医生诊断是双上颌窦炎(有医生说也叫鼻窦炎),治疗后不流涕了,感冒时流涕情况会比其他症状更难痊愈,再无其他症状影响 请问医生,我这是鼻窦炎复发吗?怎么治疗好?
2019年12月13日
朱志国医生
您好,感谢您的提问和等待,让您久等了。已了解您的大概情况,但需要您补充一下病史,以便我做出相应的诊断和治疗。(此条不用回复)
朱志国医生
首先的话,这种情况有多长时间了?
生病之前有没有感冒受凉,吹风?
有没有胃病?胃酸反流?
有没有鼻塞?鼻涕倒流?嗅觉下降?前额昏痛?
是否做过鼻科方面的专科检查,比如鼻内镜啊,鼻窦ct
是否有用药治疗?效果如何?
2019年12月13日
第2次提问
1.症状持续1-2个月,天气一冷就会 2.没有受凉、胃病、胃酸倒流、嗅觉下降、前额昏痛 3.有鼻塞的感觉但是没有不通气; 4.鼻涕倒流如果是指从鼻子到咽喉有粘液要咽下去的话就有,其他症状无; 5.没有去看门诊,没有用药,闻薄荷脑鼻塞吸入剂会好一点;
2019年12月13日
朱志国医生
感谢你的信任与等待,非常抱歉让您久等了。
目前你的情况呢,我也做了一个大概的了解,目前你的症状呢,主要还是平凡的清嗓子,吭气,然后的话有鼻塞有倒吸鼻涕的症状,目前的诊断的话,还是考虑一个慢性的鼻窦炎。
目前结合你的情况,下一步的治疗建议:
(1),那么从你的症状来看的话,还是一个鼻涕倒流综合症,鼻腔鼻窦有炎症分泌物,特别是后组鼻窦有炎性分泌物的话,就会顺着鼻咽部往咽喉部流,就会引起你上面的一些症状。
(2),嗯,那么如果你有时间的话,当然最好能够去医院做一下鼻科方面的专科检查,比如鼻内镜啊,比如说ct啊,这样子就能够充分的评估你目前的炎症情况,还有病变的范围。对我们下一步的治疗是有帮助指导作用的。
(3),慢性鼻窦炎的治疗呢,还是分为保守治疗和手术治疗两方面。那么保守治疗,一般我们推荐使用鼻用的糖皮质激素喷鼻,孟鲁司特大环内之类的抗生素,做粘液运动的排痰剂,还有可以口服一些治疗鼻炎的中成药物。辅舒良喷鼻,口服切诺胶囊,孟鲁斯特片,鼻渊通窍颗粒,罗红霉素。一般保守治疗疗程的应该是三个月。
(4),那么慢性鼻窦炎,如果保守治疗效果不好,何并有鼻中的偏曲啊,鼻息肉啊,炎症比较重,还是可以考虑手术治疗的。
(5),平时呢饮食清淡呀,然后避免感冒受凉,多锻炼身体,增强抵抗力。
第3次提问
鼻科检查(ct有辐射吗)和保守治疗对备孕状态会不会有影响,暂不治疗会加重症状吗
2019年12月13日
朱志国医生
感谢你的信任与等待,非常抱歉让您久等了。
这个水体检测当中有一定的辐射啊,如果是孕妇的话肯定是不能做。
嗯,如果你最近准备孕的话,我建议你的话还是尽量不要用药。这个喷鼻子的药呢,它是一个激素类的药物啊,这个也不好说,可能会有一定的影响。
如果你暂时不愿意治疗的话,那么就定期观察吧,尽量的不要感冒受凉,病情是否会加重了,这个我真的不好评估啊。