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你好，非常感谢你的信任，选择复诊。
目前正在查房，请稍等，一会结束后给您回复。请暂时不要追问，谢谢。

你好，感谢你的信任和耐心等待。
病人的服药情况，我已经仔细看了。如果已经在服用拜阿司匹林了，泰嘉 (硫酸氢氯吡格雷片)这个药建议不要同时服用了，两者联合使用，有增加出血风险。两者一般只用一种，再非常严重的血管狭窄及急性脑梗死的治疗中，可以联合使用一个月后选择一种药物长期服用。

立普妥需要长期服用的，因为已经在服用了，所以问题不大，建议把剂量加到1片，长期半片量有点小。

“金博瑞 (艾地苯醌片),金纳多 银杏叶提取物片”这两个药，主要是改善脑代谢，改善脑供血的，不建议长期服用，建议有头昏头晕不适症状时，服用3个月左右停用。后期如症状反复，可再次使用一段时间。

支架对做核磁共振有没有影响？绝大多数支架是镍钛合金的，这种材质的支架是可以做磁共振的。不过，具体的材质以及能否做磁共振，建议找一下当时放支架的手术医生，因为他们做的多，可以调出当时的记录，明确是否能做磁共振，这样更加安全保险一些。

从你给我的图片看，应该不包含血管的，或者只有一个非常小的血管。建议还是做好单独做一个磁共振血管成像（MRA），这样对于颅内血管的评估更加清楚一些。

磁共振对身体是没有损伤，没有辐射的。所以正常检查，不要刻意等待多久。如果是定期复查的话，一般间隔半年到一年。病人如果症状轻微，一般情况好，一年查一次就可以，如果反复头昏头晕不适，建议半年复查一次。

如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！

你好，这个确实容易混淆。立普妥有两种剂量，10mg一片的，以及20mg一片的。标准化的治疗，应该是20mg，每天一次。结合患者既往有血管支架史，建议最好吃20mg。

当然，我也留意到，目前患者吃10mg，血脂的指标控制的还是挺好的，而且肝功能正常的，说明服用的效果还是挺好的，也没有明显的副作用。

结合病人目前的血管情况，我建议：目前服用立普妥10mg 每天一次。如果头颅的磁共振血管成像（MRA）提示颅内血管有多发或者重度狭窄，建议把立普妥加到20mg 每天一次。如果颅内血管也还好，建议继续保持立普妥10mg 每天一次。

你还是挺仔细的，确实不能简单的用半颗一颗药物来描述，不严谨，因为不同的药物一颗的剂量是不同的。

如果还有需要，欢迎继续追问。