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2019年05月13日
男孩1岁2个月，3周前被诊断是支气管肺炎，住院了一周，医生说好了出院，出院时开了几天抗生素的药，肺炎期间一直没有发热症状，就是呼吸伴随着吱吱声，出院了也仍然有这个声音，只是轻了许多。1周前，药吃完了，仍然呼吸有吱吱声，复诊说肺炎没问题了，开了些药。三天前，也就是上周六小孩中午睡觉醒后突然发烧，38.5度，并伴有咳嗽流鼻涕，就让他吃了美林。两天前去医院，抽血检查，得到以下图片结果，并给开了药，现在基本没有咳嗽和流鼻涕现象，但是温度反反复复，今天最高到39.6。请帮看下处方行不行，另外我还特地问医生，他开的药能不没和美林一起吃，他说可以，但我网上查复方锌布颗粒不能和美林一起吃。请问下医生是否能一起吃，另外有什么药效果更对症一些，高烧一直反复。
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2019年05月13日
你好，你的问题请收到。
1.从你描述的情况看，宝宝三周琴有肺炎的病史。三天前又出现了发烧，我认为这次的发烧应该不是肺炎导致。这次的发烧可能是再次发生的急性呼吸道感染。急性呼吸道感染，大部分都是病毒感染引起的，少部分也有细菌感染或者支原体感染。如果是普通病毒感染引起的急性呼吸道感染，治疗没有什么特效药，主要还是以对症处理，缓解症状和防治并发症为主。但是如果是流感病毒感染，可以口服奥司他韦治疗。
2.建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒，包括呼吸道荷包病毒，腺病毒，甲型流感病毒和乙型流感病毒四种。
3.这次的血常规报告结果来看，还是符合病毒感染的表现的。
4.复方锌布颗粒属于复方感冒制剂，含有退热药布洛芬。是不能和美林一起服用的，这样服用的话，布洛芬会超标，因为美林就是布洛芬。而且现在一般提倡单药制剂。不大使用负复方感冒制剂，因为复方制剂的副作用比较大。孩子的获益远小于副作用，
5.小儿咽扁颗粒和川贝清肺糖浆等中成药缺乏临床循证医学证据，而且副作用也是不明确的，不建议使用。
6.对于发烧的对症处理，目前认为。如果有因为发烧引起的不舒服的表现，就可以口服退的药治疗。一般比较安全的退烧药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种，两种选一种就可以，不要交替使用，一天24小时不要超过四次。
7.但是如果反复发烧超过三天，精神状态不好，频繁呕吐，呼吸困难，尿量减少，面色苍白等情况，就要到医院急诊治疗。明确发烧的病因是什么？
1.从你描述的情况看，宝宝三周琴有肺炎的病史。三天前又出现了发烧，我认为这次的发烧应该不是肺炎导致。这次的发烧可能是再次发生的急性呼吸道感染。急性呼吸道感染，大部分都是病毒感染引起的，少部分也有细菌感染或者支原体感染。如果是普通病毒感染引起的急性呼吸道感染，治疗没有什么特效药，主要还是以对症处理，缓解症状和防治并发症为主。但是如果是流感病毒感染，可以口服奥司他韦治疗。
2.建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒，包括呼吸道荷包病毒，腺病毒，甲型流感病毒和乙型流感病毒四种。
3.这次的血常规报告结果来看，还是符合病毒感染的表现的。
4.复方锌布颗粒属于复方感冒制剂，含有退热药布洛芬。是不能和美林一起服用的，这样服用的话，布洛芬会超标，因为美林就是布洛芬。而且现在一般提倡单药制剂。不大使用负复方感冒制剂，因为复方制剂的副作用比较大。孩子的获益远小于副作用，
5.小儿咽扁颗粒和川贝清肺糖浆等中成药缺乏临床循证医学证据，而且副作用也是不明确的，不建议使用。
6.对于发烧的对症处理，目前认为。如果有因为发烧引起的不舒服的表现，就可以口服退的药治疗。一般比较安全的退烧药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种，两种选一种就可以，不要交替使用，一天24小时不要超过四次。
7.但是如果反复发烧超过三天，精神状态不好，频繁呕吐，呼吸困难，尿量减少，面色苍白等情况，就要到医院急诊治疗。明确发烧的病因是什么？
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
